骶骨骨折多系直接暴力作用于局部而引起的星狀或不規則狀的粉碎性骨折，移位多不明顯，臨床上如不注意檢查，易漏診，并應注意觀察X線片。常見的骶骨骨折治療方法分為兩個方面，一般治療和對癥治療。

　　1.一般治療

　　(1)無移位者

　　臥木板床休息3～4周后上石膏短褲起床活動;坐位時，應墊以氣墊或海綿等，以保護局部、緩解壓力。

　　(2)輕度移位者

　　局部麻醉后通過肛門指診將其逐漸復位，2～3天后再重復1次以維持對位。

　　(3)重度移位

　　局部麻醉后通過肛門指診先施以手法復位，若無法還納或不能維持對位可酌情行開放復位及內固定術。

　　(4)合并骨盆骨折者

　　應以骨盆骨折為主進行治療，包括臥床(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結節牽引療法、開放復位及內固定術等。

　　(5)骶神經受壓者

　　可先行局部封閉療法無效時則需行手術減壓。

　　2.對癥治療

　　(1)無移位的骨折

　　只需取蛙式位臥床休息2～3周，必要時可采用封閉療法止痛或服用長效止痛劑。

　　(2)有移位骨折火罐網

　　鶒一般在局部麻醉下按肛門指檢的方法健康搜索用食指將骨折塊輕輕向后推壓而使骨折端復位。對手法復位失敗者，可考慮行切開復位和克氏針內固定術。

　　(3)合并腰骶關節脫位的骶骨橫形骨折

　　此種損傷甚為少見，主要表現為腰5椎板及腰骶小關節骨折，腰5以上向前移位骶骨橫形骨折可見于各個節段，上段橫形骨折伴有兩側骶髂關節韌帶損傷者火罐網可引起骶骨上部松動并向前傾倒;骶3～4骨折如伴有明顯的向后凸成角時，則稱為極不穩定性損傷，饒書城稱之為“浮骶”。

　　本型治療較困難，大多需開放復位及內固定術;可酌情選擇椎弓根釘技術+鋼絲固定結扎術。

　　(4)單純性腰骶關節脫位

　　此種損傷亦多因下腰段遭受來自后方的撞擊所致，且致傷暴力多較猛烈。此時除腰骶椎之間脫位(腰5椎體前移)外，大多伴有第5腰椎的關節突及椎弓根骨折;腰5～骶1椎節的椎間盤亦同時撕裂。此種情況稱為急性創傷性腰骶椎節滑脫，可伴有馬尾神經損傷鶒。

　　本型損傷的治療應按“脊柱滑脫”施以手術療法，大多選用后路椎弓根螺釘固定+椎節間Cage內固定術。

　　(5)合并骶骨骨折的雙側骶髂關節脫位

　　本型損傷亦由于來自后方的直接強大暴力打擊所致，一般多伴有程度不同的骶骨骨折甚至可有骨盆環斷裂。此時受累的骶骨整塊向前下方移位。在正位X線片上可見雙側髂骨升高而腰骶椎向下移位;對X線平片模糊不清難以判定者，CT檢查可清晰地顯示骶骨向前移位的方向及程度。

　　溫馨提示

　　骨折后2周，可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。骨折5周以上，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。