開角型青光眼的主要危險因素是增高的眼壓，但是也存在其他的危險因素，如視神經缺血等造成對眼壓的耐受性降低，角膜厚度薄等。在早期，眼壓可能只表現為波動幅度增加，例如：在有的時間點眼壓偏高，而在其他的時間點眼壓則可能正常。單次眼壓測量結果正常不等于沒有眼壓升高的情況，有必要進一步測量24小時眼壓曲線，盡可能地了解眼壓的整體情況。
眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網-Schlemm管系統。部分患者有基因致病傾向，如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。
一、遺傳因素
本疾病部分患者有基因致病傾向，如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。早期病例往往是在眼部常規體檢時才被偶然發現。
二、眼壓升高
該病的主要危險因素是增高的眼壓，眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網-Schlemm管系統。該病與眼壓密切相關，眼壓可以升高，也可以正常。
三、多度勞累
勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經調節中樞，使血管舒縮功能失調：一方面可使毛細血管擴張，血管通透性增加，造成睫狀肌水腫、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌過多，后房壓力過高，周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺，前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高，最終導致青光眼急性發作。
因此，醫生稱它們為青光眼急性發作的誘因。由此可見，青光眼病人保持生活規律、情緒穩定、飲食有節，同時注意避免不良因素的刺激是十分重要的。
四、其他因素
該病發生也存在其他的危險因素，如視神經缺血等造成對眼壓的耐受性降低，角膜厚度薄等。
溫馨提示：虹膜與晶狀體前表面接觸緊密，房水越過瞳孔時阻力增加，后房壓力相對高于前房，并推擠虹膜向前膨隆，使前房變淺，房角進一步變窄，這就是開角型青光眼的瞳孔阻滯機制。隨年齡增長，晶狀體厚度增加，前房更淺，瞳孔阻滯加重，開角型青光眼的發病率增高。一旦周邊虹膜與小梁網發生接觸，房角即告關閉，眼壓急劇升高，引起急性發作，于是就發生了開角型青光眼。