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紫癜性腎炎

  紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的反應,或為某些藥物、食品等過敏,或為植物花粉、蟲咬、嚴寒刺激等引起。誘發紫癜性腎炎的原因很多,最常見的就是細菌感染和食物感染兩種。因此在日常生活中多注意自己的生活習慣是非常必要的,而且一旦發現自己染病患者就應該抓緊時間到正規醫院就診,不然拖得時間越久就越難治。其病因如下:

  一、感染因素(45%)

  包括細菌、病毒及寄生蟲或血吸蟲感染。大約有1/3的患者在發病前有感染,以上呼吸道感染最常見。有β﹣溶血性鏈球菌、結核桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳頭狀瘤病毒、沙門氏菌、HIV、肺炎衣原體和血吸蟲感染的報道。

  二、過敏性因素(55%)

  約有1/4患者發病前有藥物、食物、疫苗接種和花粉吸入等其他情況所引起的過敏反應。如抗生素(青霉素、紅霉素、四環素等)、磺胺、異煙肼、水楊酸、奎寧、卡馬西平、噻嗪類利尿劑、非那西汀、硫噴妥鈉、鏈激酶、依拉普利、雷諾普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林,疫苗(麻疹疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗等),結核菌素試驗等。尚有一小部分患者無明顯誘因。

  三、病理

  1、發病機理

  其發病機理主要是過敏原(食物、藥 物、細菌、病毒、毒素等)引起免疫復合物形成并沉積于腎臟,誘發免疫性損傷及血管性炎癥。大量資料研究表明過敏性紫癜性腎炎是一免疫復合物性疾 病:HSP患者血清中可測得循環免疫復合物;皮膚小血管及腎小球、腸系膜血管呈過敏性血管炎病變,病變血管及腎小球可檢出IgA、C3顆粒狀沉著;HSP患者如移植腎臟,被移植的正常腎臟也會發生同樣病變。其發病機理中IgA起重要作用。本病有家族性好發傾向。

  2、病理改變

  主要表現為系膜增生性腎小球腎炎,在病變部位常可見到壞死。

  溫馨提示:致病因素產生的抗原與體內的抗體結合后形成免疫復合物,這些免疫復合物最易沉淀于腎小球,從而啟動腎臟的纖維化進程。與此同時,腎臟發生纖維化的過程中也引起了血管炎癥反應,使腎小球毛細血管脆性和通透性增加,以血尿為直截表現,以上都是紫癜性腎炎形成的原因,日常生活中,大家要引以重視,及早做好預防。

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