脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)癥有什么
脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài)。當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲，可逐漸加重，不僅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，嚴(yán)重者影響到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。北京307醫(yī)院骨科郭鈞
脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。那么，脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證有什么?
病因
特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快，cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸，特別是僵硬型，或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者，應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長，發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。
年齡
一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對(duì)先天性側(cè)凸，為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。
側(cè)凸程度
目前國內(nèi)外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。
側(cè)凸部位
旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸，伴有明顯胸廓畸形或駝背(hump角大)畸形者，比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù)，以防影響呼吸功能加重。
側(cè)凸并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù)，進(jìn)行減壓解除截癱因素，矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。
對(duì)年齡較大的成年人側(cè)凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛，或脊椎不穩(wěn)，亦可考慮固定融合術(shù)。
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