老年人貧血十分常見，其產生的原因可能是單一的，也可能是綜合性的。但歸納起來主要有以下幾點：
(l)骨髓造血微環境的改變及其影響。
①隨著人體的老化，骨髓脂肪組織逐漸增多，造血紅骨髓減少。
②老年人雄性激素分泌不足導致紅細胞生成素減少，影響紅系干細胞的分化成熟。
③老年人紅細胞內各種酶氧化活性與代謝功能降低，促成紅細胞脆性增加，使紅細胞壽命縮短。
(2)造血物質攝取不足及吸收障礙。老年人胃腸功能減退，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少，對營養物質(主要成分包括鐵、葉酸、維生素B12等)的吸收較差;老年人腸胃運動功能減退，易導致便秘，若應用藥物不當會導致胃腸功能紊亂，影響對營養物質的吸收。此外，由于膳食失調，或食物的量和質不合理，也將影響對營養物質的吸收。
(3)免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低，可引起細胞性免疫異常，機體的正常組織被自身的免疫活性細胞和自身抗體所破壞，產生自身免疫性貧血;由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、腫瘤，因而產生繼發性貧血。