甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應不足而引起的一種綜合征。病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。患者可能會出現四肢無力、內分泌功能減退、低血壓、眩暈、肌性肌無力、體型異常、呼吸異常等癥狀。
甲減常見的癥狀表現如下:
(1)一般表現:怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛發稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血,體重增加。
(2)特殊面容:顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,睜眼費力,眉毛外1/3脫落,唇厚舌大,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混等。
(3)心血管系統:心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減病性心肌病變。
患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高 β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。
(4)消化系統:患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
(5)肌肉與關節系統:肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。
(6)內分泌系統:性欲減退,男性陽痿,女性患者可出現溢乳,月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀。腎上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低。原發性甲減病有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征。
(7)其他表現:各種中間代謝低下,酶清除減少,膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合并糖尿病,則糖尿病病情相對減輕,胰島素和口服降糖藥用量減少。
溫馨提示:甲減是常見的一種內分泌性疾病,任何年齡段的人都能發生,而且對患者的正常的工作和生活都造成一定的影響。所以,大家在平時都應該做好預防甲減疾病的措施,避免遭受到這一疾病的困擾,若在不幸患病后,也要做好積極的治療,防止疾病蔓延。