精索靜脈曲張通過體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關(guān)系有不確定性，所以應(yīng)注意精索靜脈曲張合并有引起上述癥狀的其它疾病，特別是以軀體癥狀為表現(xiàn)的心理疾患。
1. 問診
病史、婚育史、手術(shù)史。
2. 體格檢查
1) 體型，瘦長型患者易發(fā)生。
2) 靜脈曲張的檢查方法及評價(jià)：○1視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈;○2站立時(shí)檢查;○3平臥后檢查;屏氣(Valsalva)動(dòng)作后檢查。
3) 睪丸的大小、質(zhì)地(可選)。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查
1) 精液檢查： 3個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次精液檢查，檢測項(xiàng)目應(yīng)包括：精液量、液化時(shí)間、pH值、精子密度、活動(dòng)率等。
2) 性激素檢查(睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素等)
4. 彩色多譜勒超聲(color Doppler ultrasonography)
彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價(jià)值。運(yùn)用陰囊超聲可以在不育患者中發(fā)現(xiàn)更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。
a) 平靜呼吸試驗(yàn)時(shí)精索靜脈內(nèi)徑及Valsalva動(dòng)作時(shí)精索靜脈內(nèi)徑。
b) 返流，靜息時(shí)和Valsalva動(dòng)作，返流持續(xù)時(shí)間。
c) 同時(shí)檢查睪丸、附睪。