什么是葡萄胎

　　葡萄胎又稱為水泡狀腫塊，是一種妊娠后胎盤絨毛滋養細胞異常增生，使終末絨毛轉變成水泡，水泡間相互連結形狀如葡萄串一樣，故而得名為葡萄胎。

　　萄胎的病因尚不清楚 ，但年齡大于40歲或小于20歲是發生葡萄胎的高危因素。近年來研究認為與卵子或精子的異常受精有關。葡萄胎的發生率約占妊娠總數的千分之一，最常發生在 40歲以后妊娠的婦女，尤其是更年期婦女。因為這些婦女的卵巢容易產生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上體內缺乏某些生殖所必需的營養物質，使受精卵難以正常發育，以至形成葡萄胎。

　　葡萄胎若不及時治療的危害

　　葡萄胎有10%-20%的患者可能發展演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌，這類癌癥的轉移途徑主要是血行播散，若不及時發現并進行治療，很快就會出現肺、腦、陰道等處轉移，給患者的健康及生命帶來極大威脅。

　　葡萄胎的種類

　　葡萄胎分為完全性與部分性兩類，其中大部分為完全性葡萄胎，這種葡萄胎具有較高的惡變率;少數為部分性葡萄胎，惡變的可能性很少。

　　葡萄胎的臨床表現

　　葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似 ，有停經、惡心、嘔吐等。停經 2-3個月后，葡萄狀物與子宮壁剝離，患者出現陰道出血，為持續性或間斷反復發生，血量時多時少，如大片脫落可引起陰道大出血危及患者生命。仔細檢查，陰道排除物中可發現水泡狀物。葡萄胎患者子宮明顯增大 ，往往停經2-3個月而腹部卻像妊娠4-5個月。患者常有腹痛，較晚時可出現高血壓、蛋白尿、浮腫等癥狀。

　　1、停經后發生不規則陰道出血，斷續不止，有時有反復大量出血，但腹痛不明顯。

　　2、妊娠嘔吐：葡萄胎患者出現妊娠嘔吐較正常懷孕的婦女為早，持續時間長，癥狀也較為嚴重。

　　3、子宮異常增大及卵巢黃素化囊腫：由于絨毛水腫及宮腔積血，約2/3的患者子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，質地較正常妊娠子宮更軟。還有少數患者的子宮小于停經月份，原因可能是水泡退行性變，停止發展。另外由于卵巢黃素化囊腫，在婦檢時可觸及雙側附件的腫塊，偶爾囊腫扭轉會導致急性腹痛。

　　為了能早期診斷葡萄胎 ，育齡婦女停經 2— 3個月后 ，若出現陰道流血、子宮異常增大 ，應及時到醫院檢查。葡萄胎患者血、尿中絨毛膜促性腺激素 (HCG)的含量常明顯增高。超聲檢查時子宮內無胎兒聲像，無胎心搏動及胎動，彩色多普勒可檢查出低阻力指數血流，對葡萄胎具有確診作用。