我們知道,人體精子的發生和生長都需要低于37℃的溫度,這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度均勻上升6℃左右,因此干擾了生精能力。患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時明顯,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱,引起情緒、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數患者并沒有任何癥狀。
精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知,這就是對男性生養的影響。據醫學統計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常,其中相當一部分可以導致不育。關于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說紛紜,大致有兩個主要因素。其一,由于靜脈血的瘀滯,導致睪丸的溫度升高。其二,靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細胞和精子,以及抑制雄性激素──睪酮的產生。兩大因素的共同后果,使患者精子數目減低,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。
鑒于精索靜脈曲張對男子生養力的危害很大,其發病年齡又小,因此,早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了。實在,精索靜脈曲張的發現并不難,首先應該懂得該病為小學高年級和中學男孩子的常見病,青少年自己或者家長可定期進行檢查,看看豎立時陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側陰囊低于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。假如從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側摸到靜脈團;或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張,這兩種情況比較輕一些。假如判定不清又有懷疑時,應到醫院請專科醫生診斷。
精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級,由于與治療方案的選擇有關,因此應留意予以區別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團者最輕,定作Ⅰ級;看不到但摸得著靜脈團者次之,稱為Ⅱ級;而用肉眼就能看到靜脈團者最重,定為Ⅲ級。還有醫生用手摸到靜脈團的直徑來區分輕重的,具體標準為靜脈團小于1厘米者定作Ⅰ級;1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級;大于2厘米者定為Ⅲ級。