一般來講，精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動(dòng)力下降，精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。怎樣進(jìn)行精索靜脈曲張的診斷鑒別呢?
I度：站立位時(shí)視診看不到精索靜脈曲張，局部也們不到曲張的靜脈，但令患者屏氣、增加腹壓時(shí)做試驗(yàn)時(shí)可們及曲張靜脈，附睪旁正常，平臥后靜脈曲張隨即消失。
Ⅱ度：站立位時(shí)視診看不到精索靜脈曲張，但可觸及精索及附睪旁的曲張靜脈，平臥位后靜脈曲張逐漸消失。
Ⅲ度：在陰囊表面就可見明顯的曲張的靜脈，觸診在精索、附睪及陰囊均可們及軟性蚯蚓靜脈曲張團(tuán)塊。此外，對(duì)于特別嚴(yán)重的病例，在陰囊外側(cè)皮膚亦可見曲張的靜脈并與大腿內(nèi)側(cè)靜脈相交通。平臥后靜脈曲張消失較緩慢，有時(shí)需持續(xù)加壓后方可使其大部分或全部消失。
精索靜脈曲張其他輔助檢查方法有多普勒超聲聽診、紅外線接觸性陰囊測(cè)溫、實(shí)時(shí)B型超聲檢查、放射性核素，99m錫陰囊血池掃描、選擇性腎靜脈和精索內(nèi)靜脈造影等，對(duì)癥狀不明顯的患者有一定的診斷價(jià)值，可選擇采用。
有關(guān)專家介紹，診斷精索靜脈曲張的方法就是向腎靜脈注人造影劑不應(yīng)發(fā)生逆流使精索靜脈顯影，精索靜脈曲張時(shí)行腎靜脈造影精索靜脈可見造影劑逆流、靜脈紆曲擴(kuò)張及靜脈瓣缺如和功能不良。選擇性精索靜脈造影可顯示曲張精索靜脈本身數(shù)目、外形及與腎包膜靜脈、腹膜后靜脈及盆腔靜脈等交通，這些交通支80%以上位于精索靜脈的中、尾段，這些交通支仍能形成靜脈曲張。為此，即使是精索靜脈瓣功能良好的不育癥患者也有精索靜脈曲張的可能。有時(shí)造影也可出現(xiàn)假陰性結(jié)果，如精索靜脈因遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象而曲張時(shí)，其正常的瓣膜可阻止造影劑逆流。