精索靜脈曲張是常見的男性疾病，嚴重的精索靜脈曲張還會導致不育，那么精索靜脈曲張要怎樣進行鑒別呢
精索靜脈曲張早期發現更有利于對其治療。專家指出，精索靜脈曲張的發現并不難，首先應該懂得該病為小學高年級和中學男孩子的常見病，青少年自己或者家長可定期進行檢查，看看直立時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側陰囊低于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側摸到靜脈團;或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時，應到醫院請專科醫生診斷。
精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級，由于與治療方案的選擇有關，因此應注意予以區別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團者最輕，定作Ⅰ級;看不到但摸得著靜脈團者次之，稱為Ⅱ級;而用肉眼就能看到靜脈團者最重，定為Ⅲ級。還有醫生用手摸到靜脈團的直徑來區分輕重的，具體標準為靜脈團小于1厘米者定作Ⅰ級，1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級，大于2厘米者定為Ⅲ級。
精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導致蜷曲，增粗曲張，而那個腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當中，繼發性的比率差不多為萬分之一。一般而言，曲張的精索靜脈在用力屏氣后會更明顯地增粗，而平臥后又能馬上緩解的，大多屬于原發性的而不是繼發性的精索靜脈曲張;同樣，那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的，如果在活動后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的，也往往屬于原發性精索靜脈曲張。另外，原發性精索靜脈曲張的病情變化很慢，幾年也沒什么變化，而繼發性精索靜脈曲張的起病迅速，增粗曲張的精索靜脈從無到有，從輕到重，從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個月內就能有顯著的變化。還可以通過B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發性精索靜脈曲張。