精索靜脈曲張是導致男性不育的重要因素之一，此癥多發生于左側。曲張的精索靜脈內淤滯的血液及長期睪丸溫度增高造成的睪丸及附睪病理、生理組織結構的改變均可引起男性不育。對于精索靜脈曲張來說男性朋友應該掌握一定的自我檢查方法。

　　精索靜脈曲張的自我診斷方法

　　精索靜脈曲張的患者有時候感覺陰囊在隱隱作痛，像一小袋蟲子鉆進了你的陰囊內，而有時候卻又毫無感覺。但站立的時候，精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;偶爾還會同時神經衰弱(神經衰弱【譯】指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力，從而產生精神活動能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞，睡眠障礙，記憶力減退，頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，病程遷延，癥狀時輕時重，病情波動常與社會心理因素有關)。如果出現以上情況，就要注意應該是患上了精索靜脈曲張。臨床上，將精索靜脈曲張分為三種輕重程度。

　　輕度

　　站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

　　中度

　　站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

　　重度

　　陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。

　　此外，精索靜脈曲張的癥狀和體征明顯的病人，不難進行自我診斷，不過詳細了解了緊精索靜脈曲張的典型癥狀和體征后，為了精確診斷仍需到醫院。臨床上通常將精索靜脈曲張按程度分為三度。I度：局部觸不到曲張的靜脈，但令患者屏氣、增加腹壓時可觸及曲張靜脈，這一檢查方法之為Valsalva試驗 (+);Ⅱ度：正常立位可觸及曲張靜脈，但外觀正常;Ⅲ度：在陰囊表面就可見曲張的靜脈，觸診可捫及軟性蚯蚓狀腫塊。

　　近年來國內外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張，Valsalva 試驗亦呈陰性，但經超聲、核素掃描或彩色多普勒檢查可發現輕微的精索靜脈曲張。關于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一，臨床上把彩超檢查提示精索靜脈管徑超過2mm為亞1臨床型精索靜脈曲張，超過5mm視為臨床型精索靜脈曲張。

　　精索靜脈曲張檢查方法有多普勒超聲聽診、紅外線接觸性陰囊測溫、實時B型超聲檢查、放射性核素99m锝陰囊血池掃描、選擇性腎靜脈及精索內靜脈造影是一種可靠的診斷方法。在局麻下用Seldinger法經股靜脈插管至精索內靜脈內進行。造影結果可分三度：輕度：造影劑在精索內靜脈內逆流長度達 5cm;中度：造影劑逆流至L4-5水平;重度：造影劑逆流至陰囊內。此法可用于精索靜脈曲張的診斷并指導治療，但該方法畢竟為介入性的診斷手段，非臨床特別需要，一般不主張普遍開展。

　　溫馨提示

　　男性朋友如果出現精索靜脈曲張癥狀要及時到正規醫院檢查，以免耽誤治療，危害身體健康!