周期性精神病有按月呈周期性發作、突然起病、一周左右結束的特點,病因不明,可能與間腦功能紊亂有關。本病的診斷依據如下:
1、多在青春期發病,以15歲~20歲的女性最多見。
2、一般在月經前數日會出現頭昏、失眠、食欲異常、發熱等前驅癥狀;意識障礙以嗜睡、朦朧狀態、譫妄狀態為主,偶可見木僵狀態;心境障礙以躁狂或抑郁狀態為主;幻聽等幻覺狀態及不合實際的妄想;精神分裂樣精神病的表現;癔癥樣表現。
3、軀體癥狀:常伴有植物神經癥狀,如顏面潮紅或蒼白、四肢末梢發涼或發熱、心動過速、肢體浮腫、尿頻、乳房脹痛或乳頭痛、性欲亢進、腹痛、惡心、嘔吐等,部分患者還會出現低血糖、肢體非凹陷性水腫、體重增加、頭發脫落、大便頻繁等表現。常會影響到月經情況,表現為痛經、閉經、月經周期紊亂等。
4、發病呈一定的周期性,與月經周期同步,一般急性發病,病程較短,預后良好。
5、應排除精神分裂癥、躁狂抑郁癥、癔癥性精神障礙、反應性精神病、內分泌性精神障礙等精神疾患。