脊髓病變的類別很多，會嚴重的影響我們的正常生活，我們都不希望自己被疾病困擾，那么做好疾病的診斷就非常重要，我們不希望自己的健康被疾病困擾，下面我們一起看看如何正確診斷出脊髓空洞癥。

　　脊髓空洞癥診斷所要做的檢查

　　1、CT掃描檢查脊髓空洞癥

　　80%的空洞可在CT平掃時被發現，表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔，其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同，平均較相應節段脊髓CT值低15Hu，相應脊髓外形膨大，少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態，此時其外形欠規則，當空洞較小或含蛋白量較高時，平掃可能漏診，椎管內碘水造影CT延遲掃描，可在脊髓空洞內見到高密度造影劑，當空洞部直接與蛛網膜下腔相通時，造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞，因此，注射造影劑后延遲掃描發現髓內高密度影的機會較高，伴發脊髓腫瘤(腫瘤【譯】：是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)時，脊髓不規則膨大，密度不均，空洞壁可較厚，外傷后脊髓空洞常呈偏心性，其內常可見分隔。

　　2、MRI檢查脊髓空洞癥

　　MRI矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌，T1加權圖像表現脊髓中央低信號的管狀擴張，T2加權圖像上空洞內液呈高信號，無論T1或T2加權圖像，空洞內液信號均勻一致，橫斷面上空洞多呈圓形，有時形態不規則或雙腔形，邊緣清楚光滑，在空洞的上，下兩端常有膠質增生，當增生的膠質組織在空洞內形成分隔時，空洞呈多房性或臘腸狀，空洞相應節段的脊髓均勻膨大，由于腦脊液的搏動，T2加權像上腦脊液呈低信號，這種現象稱為腦脊液流空現象，脊髓空洞內液與腦脊液相交通，并可具有搏動，因此這些病人在T2加權圖像上可見到低信號的流空現象，與T1加權所見頗為相似，由于空洞內液搏動程度不同，信號缺失區的形態可與T1加權時的范圍不一致，多房性空洞由于分隔的存在導致搏動較弱，流空現象出現率較低，但當其交通以后空洞內流空現象出現率明顯增多，因此如發現流空現象缺失則提示多房分隔的存在，非搏動性空洞常為單發，其長度直徑均小，施行分流術后空洞內搏動幅度減弱甚至消失，因此空洞內流空現象的觀察亦可作為手術療效觀察的指標之一，MRI是診斷的最有效工具(圖1)，在絕大多數病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。

　　脊髓空洞癥易與哪些疾病混淆

　　1、脊髓內腫瘤和腦干腫瘤

　　前者臨床表現與脊髓空洞癥相似，但脊髓內腫瘤一般病變節段較短，早期出現括約肌癥狀，椎管梗阻現象常較明顯;后者好發于兒童和少年，多有明顯的交叉麻痹，病程短，發展快，晚期可有顱壓增高現象。

　　2、頸椎病

　　雖可有上肢的肌萎縮及節段性感覺障礙，但無淺感覺分離，根性疼痛多見，肌萎縮常較輕，一般無營養障礙，頸椎X光片可見骨質半生及椎間孔變窄等征象。

　　3、麻風

　　可引起手及前臂的痛觸覺分離、肌萎縮及皮膚潰瘍。但感覺障礙范圍不符合節段性分布，體表皮膚可有散右脫屑和色素斑，受累神經變粗，并有麻風接觸史，皮膚、粘膜及神經活檢可查見麻風桿菌。

　　溫馨提示：合理調配飲食結構，預防感冒、胃腸炎：患者由于自身免疫機能低下，一旦感冒，會使病情加重，病程延長，易病發肺部感染，如不及時治聊，就會預后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復或加重。