對(duì)于無癥狀的膽結(jié)石，可以隨診和觀察，暫時(shí)不予治療。膽結(jié)石的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

　　一、手術(shù)治療

　　常用的手術(shù)方式有開腹膽囊切除手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)分順行性切除和逆行性切除兩種。如遇膽囊三角解剖異常或炎癥、水腫、嚴(yán)重粘連不易分離時(shí)，亦可采用順逆結(jié)合的方法切除膽囊。

　　二、非手術(shù)治療

　　膽囊結(jié)石病的非手術(shù)治療，包括溶石、體外沖擊波碎石、排石和內(nèi)鏡取石。前3種為非侵襲性的，后1種為侵襲性的。臨床實(shí)踐表明，膽囊結(jié)石病的病變位于膽囊，單純利用上述非手術(shù)療法，對(duì)部分患者可暫時(shí)去除結(jié)石，但不能治愈膽囊本身的病變，遠(yuǎn)期膽結(jié)石復(fù)發(fā)是不可避免的，故在選用膽囊結(jié)石病的非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)慎重。

　　1、溶石治療

　　目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。

　　2、體外震波碎石

　　用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石，結(jié)石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。

　　3、排石治療

　　該治療方法主要是根據(jù)一些中藥具有增加膽汁分泌、促進(jìn)膽囊收縮、擴(kuò)張Oddi括約肌的作用，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，形成中西醫(yī)結(jié)合的排石治療。中西醫(yī)結(jié)合排石療法有效者主要是膽總管內(nèi)<1cm的結(jié)石，膽囊結(jié)石排石率不到10%，排凈率更低。

　　4、接觸溶石

　　接觸溶石應(yīng)用條件要求膽囊結(jié)石數(shù)量較少、能透X線、膽囊功能良好、無急性炎癥。

　　囊炎，如果治療不及時(shí)，少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔，臨床后果嚴(yán)重。