當中老年人出現頭痛、頭暈及/或眩暈等腦癥狀被確診為頸椎病時，應積極治療。因為頭痛、頭暈等多種癥狀不僅影響工作和生活質量，更嚴重的是持續(xù)性頭暈、反復發(fā)作的一過性眩暈(短暫性腦缺血發(fā)作，英語縮寫TIA)常是腦供血不足的征兆，也是未來3~5年內發(fā)生腦中風的信號。盡管頸椎病的類型有別，(最多見是神經根型和椎動脈型的混合或兼有交感神經型癥狀)，但在發(fā)病時的藥物或非藥物治療和康復、預防方法是大同小異的。下面是我院專家的精彩介紹：

　　一、藥物藥物治療

　　針對頸椎病引起的枕-頸部位肌群持久的痙攣性收縮引起枕神經受壓和椎-基底動脈受累而采取：①肌肉松弛劑，如強筋松0.2~0.4克，一日3次;妙納(乙呱立松)50毫克，一日3次，二者任選一種即可;②促進腦供血 西比靈(氟桂利嗪)5~10毫克(1~2顆)，晚睡前服，既可選擇性改善椎-基底動脈血液循環(huán)，又可使肌肉放松，促進睡眠。注意：老年人不可久服，女性久服可發(fā)胖;③血管擴張劑，如煙酸0.1克，一日3次或654-2(山莨菪堿)5毫克，日服3次，注意：如為老年患者，心率已在80次/分以上或有青光眼患者忌用;④活血化瘀 低分子右旋糖酐300～500毫升加入丹參20毫升(每10毫升相當生藥15克。系杭州正大青春保有限藥業(yè)公司產品)，一日一次，連續(xù)7～14天;⑤疏通微循環(huán)、降低血液粘度 金納多52.5毫克~70毫克加入5%葡萄糖液 250~500毫升靜滴,1次/日。(或川芎嗪0.12克加入5%葡萄糖液 250毫升靜滴，一日1次)，連續(xù)7~14天。④與⑤兩項均可降低血液粘度，疏通微循環(huán)，起到活血化淤之功效，可任選一項;⑥安定、鎮(zhèn)痛，改善微循環(huán) 2%利多卡因7.5毫升加654-2，5~10毫克加入10%葡萄糖液100毫升~200毫升靜滴，一日1次，連用3~5天，具有安定、鎮(zhèn)痛，改善微循環(huán)作用，對急性頭痛、眩暈發(fā)作可起到立竿見影的療效。但應注意, 利多卡因對心臟竇房結有輕度抑制作用,故心動過緩、房室傳導阻滯者忌用，須在有相當臨床經驗的醫(yī)師指導下使用為安全。在頸項或枕神經分布區(qū)確切的壓痛點進行局部神經阻滯，效果顯著，但須有豐富臨床經驗的醫(yī)師施行。此外，如患者有心煩不安，可給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，如安定2.5毫克的,一日2~3次。

　　二、頸椎病的非藥物治療

　　1，科學使用枕頭

　　習慣于仰臥者的枕頭最好是：枕頭下側略隆凸，高度為10～14厘米稍呈鈄坡，將頸部置于隆凸部分，使頭保持略為后仰的姿態(tài);習慣于側臥者，宜將枕頭調整到與肩等高，保持頭頸在一個平面上。這樣可維持頸椎的正常生理曲度，并可使頸部與肩胛帶的肌肉得以充分放松。

　　2，推拿

　　推拿治療頸椎病性頭痛有一定療效。主要采用按、揉、拿、搓、擦等基本手法。通過按揉鳳池、肩并、合谷，放松頸肩背部肌肉，改善局部血液循環(huán)和關節(jié)活動范圍，松懈神經根粘連，可有效的緩解疼痛。

　　3，防治頸椎病的“頸椎操”

　　貴在堅持。中老年人堅持每天早晚做一次頸椎操(每次約8分鐘左右)，不僅有預防效果，還可促進康復。具體做法如下：

　　(1)左右回望

　　將頭眼先向左后方轉看，停頓瞬間后，繼向右后方轉看，如此交替，各自進行10~15次。

　　(2)前屈后伸

　　先低頭看足尖，盡可能使下頜挨近胸部，停頓瞬間，繼后伸仰頭注視天空，如此連續(xù)進行20~30次。

　　(3)伸頭縮頸

　　先將頭頸盡可能向上提升，兩側肩膀各自向下牽拉;繼將頭頸盡可能向下回縮，如此反復進行20~30次。

　　(4)轉頭向上眺望

　　先將頭頸向左上旋轉，兩眼眺望天空，似看飛機樣，同時兩手在背后交叉反方向往下牽拉。繼將頭頸向右上旋轉，……，(同上進行)，如此反復進行20~30次。

　　(5)按摩面頸部的血管區(qū)

　　旨在促進頸部血液循環(huán) ①將手掌搓熱，分別置于耳前面頰部，并將食指置于耳后，中指緊貼耳屏前顳淺動脈區(qū)，反復上下移動掌指按摩，同時用手指揉搓耳朵，直到耳朵及面頰紅赤，溫熱;②將手掌稍向下移至下頜頸前區(qū)(針對通向大腦的頸動脈)，進行前后和上下的按摩，直到該區(qū)溫熱為止。③將手掌向后移至下頜后的頸后(項部)部進行按摩(針對通向大腦的椎動脈)，直到局部溫熱為止。

　　(6)拍打雙肩

　　用右手掌拍打左肩，同時用左手背拍打右肩胛;繼用左手拍打右肩，同時用右手背拍打左肩胛。如此兩側交替稍用力拍打，連續(xù)30~40次。

　　4，頸椎牽引療法

　　須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

　　診治存在五大誤區(qū)

　　頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變，從而剌激或壓迫鄰近組織，并引起人們身體發(fā)生一系列的癥狀的綜合征。頸椎病由于發(fā)病機制復雜，癥狀繁多，一般分為軟組織型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型五種。類型不同，治療方法也有所不同，目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū)：

　　1、不恰當的反復牽引

　　頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩(wěn)定性。

　　2、反復盲目按摩、復位

　　頸椎病發(fā)病機理復雜，在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱。

　　3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復

　　盲目牽引，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。建議采用藥枕、藥袋進行綜合治療，絕大部分生理彎曲恢復，癥狀消失。

　　4、過于夸大非手術治療方法的效果

　　5、輕視頸椎病的預防

　　長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，漸發(fā)展為頸椎病。