椎動脈型頸椎病的內在病理變化主要為頸椎結構紊亂、椎體滑移側彎造成推動脈血管扭曲而發生推動脈供血不足或受阻，或由于鉤狀突骨質增生擠壓刺激椎動脈造成供血不足，亦可由于椎動脈周圍神經或椎動脈受到刺激后發生血管痙攣而引起供血不足。

　　椎動脈型頸椎病主要治療方案為矯正調整關節結構，通利松解關節，改變椎動脈扭曲受阻狀態，緩解骨質增生對推動脈血管的擠壓刺激，使椎動脈獲得正常供血。

　　一、椎動脈型頸椎病西醫治療

　　(一)治療

　　1. 非手術療法

　　為本型的基本療法，90%以上病例均可獲得療效，尤其是因頸椎不穩所致者，大多可痊愈而不留后遺癥。

　　2. 手術療法

　　患者具有以下三種情況時方可考慮施術，可行頸前路側前方減壓術。

　　(1)有明顯的頸性眩暈或猝倒發作，至少2次以上者。

　　(2)經非手術療法治療無效，且又影響正常生活及工作者。

　　(3)經DSA椎動脈造影或MRA檢查證實者。

　　(二)預后

　　本病預后大多良好，尤其是因椎節不穩所致者。癥狀嚴重經手術治療的病例預后亦多滿意，作者既往所施術的數十例中，至今未見復發者。

　　二、椎動脈型頸椎病的中醫治療

　　(一)中醫辨證類：氣血兩虛夾瘀型

　　(本型常見于椎動脈型頸椎病)：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。

　　方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

　　方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡，砂仁理氣和胃導滯。

　　(二)中醫辨證類：氣陰兩虛夾瘀型

　　(本型常見于椎動脈型和交感神經型頸椎病)：眩暈反復發作，甚者一日數十次，即使臥床亦視物旋轉，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。

　　方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

　　方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智，養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。