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急性脊髓炎的早期癥狀

  對于神經系統疾病脊髓炎疾病,大家在生活中一定要重視起來。因為這種疾病目前沒有什么很好的治療方法,對患者的影響也是很大。可是在生活中急性脊髓炎的早期癥狀是什么呢?我們大家一定要了解這些,爭取在疾病早期使其不再惡化,這樣才能夠保證患者的健康。

  1、急性橫貫性脊髓炎急性起病,常在數小時至2-3日發展至完全性截癱。可發病于任何年齡,青壯年較常見,無性別差異,散在發病。病前數日或1-2周常有發熱、全身不適或上呼吸道感染癥狀,可有過勞、外傷及受涼等誘因。發癥狀多為雙下肢麻木無力、病斑節段束帶感或根痛,進而發展為脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。病斑水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。

  (1)運動障礙

  早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休克期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合并肺部及尿路感染并發癥和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。

  (2)感覺障礙

  病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。

  (3)自主神經功能障礙

  早期尿便潴流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過度。

  2、急性上升性脊髓炎起病急驟,病變在數小時或1-2日內迅速上升,癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現吞咽困難、構音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導致死亡。

  3、脫髓鞘性脊髓炎多為急性多發性硬化(MS)脊髓型,臨床表現與感染后脊髓炎相似,但進展較緩慢,病情常在1-3周內達到高峰。前區感染可不明顯,多為不完全橫貫性損害,表現一或雙側下肢無力或癱瘓,伴麻木感,感覺障礙水平不明顯或有兩個平面,并出現尿便障礙。誘發電位及MRI檢查可能發現CNS其他部位病灶。

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