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急性脊髓炎的臨床表現有哪些

  急性脊髓炎的臨床表現有哪些

  以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現麻木、無力等癥狀,多于數小時至數天內癥 急性脊髓炎治療狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害癥狀。

  1、運動障礙

  以胸髓受損害后引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失,病理反射也可引不出來。通常于2~3周后,逐漸過渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現繼而亢進,病理反射明顯,與此同時有時肌力也可能開始有所恢復,恢復一般常需數周、數月之久,但最終常有一些體征殘留。倘病變重,范圍廣或合并有尿路感染等并發癥者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過后出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等癥狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預后較差,一些患者可終生癱瘓致殘。

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