肌肉萎縮會給患者的正常生活帶來很大的困擾,如果不能及時的控制病情惡化,很可能會導(dǎo)致患者失去生活自理能力,這讓很多人感到恐慌,下面我們一起看看肌肉萎縮的診斷注意要點知識有哪些?
肌肉萎縮的常見類別
1、神經(jīng)源性肌萎縮:根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查,一般肌電圖、相應(yīng)部位的CT或MRI、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等。
2、肌源性肌萎縮:應(yīng)檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉活檢等。
3、全身性肌肉萎縮:考慮是全身性疾病所致應(yīng)根據(jù)患者提示做相應(yīng)的檢查如呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統(tǒng)檢查等。惡性腫瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)導(dǎo)致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。
肌肉萎縮的診斷
1、肌力和肌張力
人們在發(fā)生肌肉萎縮時,多會伴有肌力低下,所以人們應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,關(guān)注肌肉萎縮部位的肌力和肌張力。這是最主要的肌肉萎縮的診斷常識之一。
2、肌肉體積外觀
人們應(yīng)注意檢查和對比兩側(cè)肌肉,包括肌肉萎縮的分布、程度以及兩側(cè)對稱部位的比較,觀察患者有無肌束顫動的情況,這在肌肉萎縮的檢驗中也比較重要。
3、注意伴發(fā)癥
人們應(yīng)注意身體的其他變化,如骨關(guān)節(jié)的變形、皮膚癥狀等。同時注意患者有無感覺障礙,以及感覺障礙的分布、范圍、性質(zhì)等,注意是否有感覺分離等情況。
4、全身性疾病
人們還應(yīng)注意自身有無腫瘤、糖尿病、惡性病變等全身性疾病,這些疾病也有可能是導(dǎo)致人們出現(xiàn)肌肉萎縮的原因,所以人們?nèi)绻@些疾病應(yīng)及早治療,以免造成更嚴重的危害。
肌肉萎縮的檢查
1、體感誘發(fā)電位:主要用于檢測周圍神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應(yīng)用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側(cè)索硬化綜合征、 多發(fā)性硬化、腦血管病、神經(jīng)性膀胱、性功能障礙等。
2、神經(jīng)傳導(dǎo)速度:是評定周圍運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項診斷技術(shù)。主要用于周圍神經(jīng)病的診斷如多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)外傷等,結(jié)合肌電圖可鑒別前角細胞、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)及肌原性疾病等。
溫馨提示:肌肉萎縮患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,肌肉萎縮患者忌強行性功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細胞的再生和修復(fù)。
【參考文獻:《神經(jīng)病學(xué)肌肉疾病》、《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準》】