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女性尖銳濕疣的診斷方法有哪些

  女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長、繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。但是,并非所有的外陰贅生物全為尖銳濕疣,所以臨床的病理診斷均需嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)。為了方便大家對于女性尖銳濕疣的方法有所了解,下面就為大家做下詳細(xì)的介紹,希望對您有所幫助。

  一、檢查

  1.醋酸白試驗(yàn)

  用3~5%醋酸外涂疣體2~5分鐘病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變 白的結(jié)果HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測HPV的敏感性很高它比常規(guī)檢測觀察組織 學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則美國CDC提示,醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn),且假陽性較常見。

  2.免疫組織學(xué)檢查

  常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時(shí)尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。

  3.組織化學(xué)檢查

  取少量病損組織制成涂片用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速對診斷有幫助。

  4、病理檢查

  主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。

  二、鑒別

  女性假性濕疣:潛伏期3天-3周,有自限性,一般無癥狀,有的局部瘙癢,多見兩側(cè)小陰唇對稱性分布,少見兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣、絨毛樣,不融合,無性亂史,5%醋酸涂后不變白。病因尚不清楚,有人認(rèn)為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關(guān),易被誤診為尖脫濕疣。主要是長在在兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè),左右都有,數(shù)目眾多且對稱,每個(gè)突起的形態(tài)較規(guī)則,呈葡萄狀或魚子狀。用醋酸白試驗(yàn)不會發(fā)白。

  女性在有婦科炎癥的時(shí)候,外陰部出現(xiàn)外觀像青春痘一樣的小突起物。如果這些突起物在炎癥得到控制后,突起物消失,那么可以認(rèn)為不是尖銳濕疣。有些女性在月經(jīng)前后也會出現(xiàn)類似的突起物,過一段時(shí)間突起物就會消失,這種情況也不是尖銳濕疣。

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