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尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診

  尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診?臨床診斷尖銳濕疣一般多根據患者皮疹特點、病情發展情況,疾病發病部位以及病史來綜合判斷,不需做實驗室檢查即可做出診斷。但仍有少數病人癥狀不典型,部位不典型,需要通過進行一些如醋酸白試驗、細胞學檢查等輔助實驗以明確診斷。

  1、病理活檢

  主要為角化不全,棘層肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。其特點為顆粒層和棘層上部出現凹空細胞。這些空泡化細胞較正常細胞大,核濃縮,核周圍有透亮暈。

  2、基因診斷

  目前,HPV很難用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開辟了新途徑。

  3、細胞學檢查

  取陰道、宮頸等部位的濕疣組織做成涂片,作PAS染色。在涂片中可以見到兩種細胞,一種細胞的核周圍有暈環,它占據了細胞漿的大部分,將細胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀,此種細胞稱為空泡化細胞,它來源于淺層的鱗狀上皮細胞,另一種細胞稱為角化不良細胞,可單個或成堆分布,胞漿呈橙紅色至淡黃色,核小而致密。在尖銳濕疣病的涂片中這兩種細胞常可混合存在。

  4、醋酸白試驗

  在可疑病損處用3%~5%醋酸外涂疣體2~5分鐘(肛周病損15分鐘),如果見病灶部位皮膚黏膜變白,即為醋酸白試驗陽性,可作為尖銳濕疣的診斷依據之一。本試驗的原理是蛋白質與醋酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。此試驗敏感性較高,偶爾在上皮增厚或外傷糜爛處出現假陽性,但假陽性變白其界限不清或不規則。

  5、免疫組織學檢查

  常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法,顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明濕疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

  6、組織化學檢查

  取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。

  尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診?有些患者在感染人乳頭瘤病毒的同時,還會感染如淋病、非淋菌性尿道炎、宮頸炎等其他性病,甚至多種病原體混合感染。所以,尖銳濕疣患者在診斷時都應配合醫生做好其他方面的病原體檢查,以排除其他感染,特別是女性病人。

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