忽視小傷口　可出大問題

　　這里說的“傷口”，是專指外傷所造成的傷口。外傷所致的傷口可以是兩種形式：表面皮膚、黏膜沒有破裂(閉合性傷);表面皮膚、黏膜有破裂(開放性傷)。

　　如果僅是表面皮膚、黏膜破損，由于沒有什么明顯的癥狀，傷者常不以為意。但事實上，皮膚、黏膜的破損已使機體正常的防線出現了缺口。

　　眾所周知，許多足以威脅人類健康和性命的致病微生物和毒物，在人體的皮膚、黏膜完整時，是不能通過皮膚、黏膜侵入人體為害的。例如，麻風病病菌、艾滋病病毒、破傷風病毒……都不可能超越正常的皮膚、黏膜屏障;就連幾分鐘內可致人死地的蛇毒，對完好的皮膚、黏膜也發揮不了毒性作用。

　　然而，一個小小的傷口，就足以使上述那些危害人體健康、威脅生命安全的微生物進入體內。大家都熟知的白求恩大夫，在搶救傷員時劃破了手指，但他為了搶時間救治傷員，沒有及時處理自己受傷的指頭，結果細菌就從那小小的傷口侵入他的體內，最終導致白求恩大夫不幸逝世。

　　表淺擦裂傷　亦須防感染

　　據細菌學家的研究，人體皮膚、黏膜表面，有可能存在病毒、細菌、真菌等數百種致病力強弱不等的致病微生物。因此，決不要因為曾經有“表皮傷平安無事”的“經驗”而心存僥幸。

　　對于皮膚表淺的切割傷和機械性摩擦傷來說，最簡便、有效的消毒藥就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一種十分有效的外用消毒藥，它不會腐蝕傷口，用它涂抹傷口時所引起的疼痛是非常短暫的;它對防治傷口化膿感染、真菌感染和病毒感染，都有顯著的作用。

　　通常可先用涼開水或生理鹽水等清潔的水，沖洗傷口局部，再涂以2%的碘酊，或直接用2%碘酊涂抹傷口。然后用消毒敷料包扎傷口或暴露傷口，48小時內避免沾水。如果沒有碘酊，也可以涂抹紅汞或酒精。但紅汞與碘酊不能同時使用，以免中毒。“風油精”、“醬油”等并無消毒效果，而“云南白藥”、“三七”等中成藥也不能消毒。

　　傷口小又深　要敞開暴露

　　由尖而長的東西刺入人體組織所造成的“刺傷”，其傷口多數小而深。由于這種傷口深而外口較小，傷口內有壞死組織或血塊充塞，是最容易感染破傷風厭氧性芽胞桿菌，也是最有利于這些桿菌生長繁殖、產生毒素的“缺氧的環境”。

　　故對待諸如本討論案例的那種銹釘刺傷的傷口，除對傷口周圍的皮膚用碘酊進行消毒外，應用3%過氧化氫(雙氧水)或1‰高錳酸鉀溶液，對傷口進行反復沖洗或濕敷，并徹底清除傷口內的異物。此外，這類傷口不能縫合、包扎，應把創口敞開，充分暴露，從而去除破傷風厭氧性芽胞桿菌生長繁殖的環境。要知道，正確處理傷口，是預防破傷風發生的關鍵步驟。

　　在傷后24小時內，皮下或肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1500單位(小孩和成人用量一樣，注射前作過敏試驗，陽性者，采用脫敏法注射)，是預防破傷風感染的重要補救措施。有時候，傷口雖然不深但污染嚴重，或有皮片覆蓋的，也必須做好傷口的清創，不縫合、不包扎傷口。

　　對于傷口污染嚴重或在受傷24小時以后，才注射破傷風抗毒素的，則破傷風抗毒素需要用加倍的劑量。預防破傷風的最可靠方法，是在平時注射破傷風類毒素，使人體產生抗體。一般注射3次，有效期可保持10年。