腱鞘炎一般多發(fā)于運(yùn)動(dòng)過度的人身上，很多人在運(yùn)動(dòng)的過程中，使用的方法不當(dāng)，給自己的身體帶來了很大的損害，時(shí)間久了，腱鞘炎就出現(xiàn)了，下面我們一起看看腱鞘炎的診斷方法。
腱鞘炎
診斷鑒別
可行以下檢查以明確診斷
對(duì)本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查，常使用肌腱觸診
肌腱觸診
觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌及尺側(cè)腕伸肌;觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運(yùn)動(dòng)有無障礙。
而輔助檢查使用較少，但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。也有助于本病的診斷。
應(yīng)與以下病癥相鑒別
腱鞘囊腫
是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成，內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著，囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)。囊腫可分單房和多房，一般以單房性為多見。 本病的發(fā)生原因尚未完全明確，但常與外傷或某種經(jīng)常的動(dòng)作有關(guān)。好發(fā)于青壯年，女性多見。以腕關(guān)節(jié)背面、足背、腋窩等部位居多，囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊，生長(zhǎng)緩慢，開始時(shí)囊腫質(zhì)地柔軟，按之有輕度波動(dòng)感，日久后運(yùn)動(dòng)時(shí)稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療，能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺，先用空注射器抽吸出囊內(nèi)液體，然后注入適量糖皮質(zhì)激素，經(jīng)治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經(jīng)上述治療后無效者，或反復(fù)發(fā)作者，則可用手術(shù)摘除。
腱鞘炎是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難，就是狹窄性腱鞘炎。
腱鞘炎的類型也有好幾種，今天向大家重點(diǎn)介紹三種腱鞘炎，希望大家能對(duì)腱鞘炎的類型增加了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)希望對(duì)大家有所幫助。三種腱鞘炎的類型如下：
第一，狹窄性腱鞘炎是腱鞘炎的類型之一
多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。由于腱鞘起著滑車的作用，摩擦最大，最易受損，表現(xiàn)為腱鞘的增厚，影響肌腱的正?；顒?dòng)。
第二，急性漿液性腱鞘炎
也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?；颊哂懈邿幔P(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。
第三， 腱鞘炎的類型還包括急性纖維性腱鞘炎
也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中，可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。最常見的部位是腕上部。
癥狀表現(xiàn)
1.橈愛莖突部狹窄性鍵鞘炎
主要表現(xiàn)為撓骨莖突處局限性疼痛，起病緩慢，逐漸加重，拇指無力，伸拇受限;腕部若向尺側(cè)方向運(yùn)動(dòng)則疼痛加重。
撓骨莖突部位有輕度腫脹、壓痛，握拳尺偏試驗(yàn)陽性為本病特有體征。
2.指屈肌腱腱鞘炎(彈響指或扳機(jī)指)
本病早期僅于晨起或工作勞累后手指活動(dòng)受限，掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)有局限性疼痛或酸痛。隨著腱鞘狹窄和肌腱受壓呈葫蘆狀膨大，當(dāng)肌腱滑動(dòng)時(shí)，膨大部分不能或難以通過狹窄的腱鞘，手指則停留在伸直位或屈曲位而產(chǎn)生交鎖現(xiàn)象，若用力推扳使肌腱膨大部分強(qiáng)行擠過狹窄的腱鞘，則發(fā)生扳機(jī)樣的動(dòng)作或彈響。
3.橈側(cè)腕伸肌鍵周圍炎
腕背部疼痛，前臂伸側(cè)下1/3撓面腫脹隆起。
生活護(hù)理要點(diǎn)
用溫水洗手
養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。