腱鞘炎好發于30-50歲之間,女性多于男性,其比例為10:1。常見于一些需要長期重復活動,導致肌腱勞損的職業如打字員、器樂演奏家、銀行工作人員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,也可能由外傷誘發,另外,骨關節炎、一些免疫疾病,糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的的女性,由于激素水平等內分泌變化,發病幾率高于平常。
診斷方法
診斷一
1、橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。
2、橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。
3、握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。
診斷二
1、局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
2、抗阻試驗陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關節過伸或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有Finkelstein征陽性。
3、局部腫脹。
4、關節的彈響:手指部的腱鞘炎多有“彈響”現象,稱為“板機指”。
腱鞘炎與腱鞘囊腫的鑒別
一、腱鞘炎的癥狀及治療
癥狀:早期患者可表現為局部壓痛和硬結,隨著病情的發展,患指可以伸曲不便,腱鞘炎的癥狀早晨最為明顯,偶爾有彈響,但會在活動幾下或熱敷后即有好轉。如此時還未能得到正規治療,則可以出現手指伸曲活動困難甚至不能伸曲。
治療:早期腱鞘炎患者可以通過局部制動減輕手指的活動,還可以做按摩、熱敷或理療。癥狀明顯、疼痛較重者則可通過藥物來治療。對病程較長,反復發作的腱鞘炎患者,如上述療法無效者,則需要進行手術治療。
二、腱鞘囊腫的癥狀及治療
癥狀
囊腫一般發展緩慢,除局部腫塊外,很少有癥狀,偶爾局部酸痛。個別囊腫發生于腕管或踝管內,可壓迫神經引起相應癥狀。少數囊腫能自行消失,并不再復發,多數囊腫可持續增大或存在。
治療
早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術切除。
如今,由于人們對電腦鍵盤、鼠標、手機等過度使用,也會讓手指長時間、重復、用力地屈伸,出現肌腱的過度摩擦,導致腱鞘炎,應該引起大家的注意。