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淺談近視眼的治療方法

  據(jù)統(tǒng)計,我國近視眼的患病率為27%,大學生的近視發(fā)病率高達73.9%,我國的近視人數(shù)居世界之首。關(guān)于近視的發(fā)病原因主要有先天遺傳和外界環(huán)境兩大因素。近視的癥狀是視力減退,高度近視常會引起玻璃體單純濁、眼底出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等來重并發(fā)癥甚至導致失明。

  戴眼鏡是矯正近視的傳統(tǒng)方法,但有很多弊端,對工作、學習、生活帶來諸多不便。長期戴隱形眼鏡,對角膜會有一些損傷,有潛在危險。因此,數(shù)以萬計的近視患者渴望摘掉煩人的眼鏡。

  眼科專家還提醒埋頭苦讀的同學們,連續(xù)用眼時間最好不要超過30分鐘,每隔一段時間就應該放松一會兒,滴一滴眼藥水,放松雙眼。千萬別小看這些好習慣的養(yǎng)成,如果視力不好既影響學習又影響升學就業(yè)。據(jù)調(diào)查顯示,100個接受體檢的同學中,有80個會受到專業(yè)限制。而這80人中,90%是因為眼睛不好。也就是說只有20個學生可以選擇任何專業(yè)。更令一些畢業(yè)生心痛的是,有時候僅僅是因為很淺的度數(shù),就被自己喜歡的專業(yè),如刑事科學技術(shù)、航海技術(shù)、飛行技術(shù)、偵察等拒之門外。所以,不要再因視力問題與光明的前途擦肩而過,別再讓你鐘愛的專業(yè)或職業(yè)對你亮起紅燈。

  近視眼是由于眼球的前后徑太長或者眼球前表面太凸,外界光線不能準確會聚在眼底所致。利用激光在角膜基質(zhì)層上切削,使角膜表面彎曲度減少,屈光率減低,焦點向后移至視網(wǎng)膜上,從而達到治療近視的目的。

  從眼科來看,治療近視就這么幾種方案,一是戴眼鏡,ok鏡也屬于眼科的治療。成人以后有角膜手術(shù),一般要18歲以后。孩子不適合做這種手術(shù),因為他的眼睛還在不斷變化。 OK鏡前幾年鬧得風風火火,有人說它好,有人認為它一無是處。我認為它是有一定道理的,它和一般的角膜接觸鏡不一樣。它能對角膜中央形成一個壓力,效果非常明顯,今天晚上戴,明天的視力就感到非常好。OK帶來的問題和角膜接觸鏡的問題是一樣的。如果衛(wèi)生習慣不好很容易引起感染。有關(guān)的負面的報道,也往往是不能按醫(yī)生要求而造成的。我們醫(yī)院也有這種治療,對于年齡太小的孩子不適合。高中以后,孩子會掌握自己了,效果好比較好?,F(xiàn)在OK鏡還在用,南方比北方多一些。

  準分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束,屬冷激光,能精確消融人眼角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其它組織器官。另外,準分子激光的波長很短,為193 nm,不能穿入眼內(nèi),因此,對眼球內(nèi)部組織沒有任何不良副作用,沒有理由在治療若干年后再出現(xiàn)后遺癥。

  飛秒激光技術(shù),是當今激光眼科學界的前沿技術(shù),世人眼中的“神秘之光”。它是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時間非常短,只有幾個飛秒(一飛秒就是一千萬億分之一秒),飛秒激光能聚焦到比頭發(fā)的直徑還要小的多空間區(qū)域,用來進行微精細加工。在激光矯治屈光不正手術(shù)中,運用飛秒激光可以精確地打開眼部組織分子鏈,制作出更均勻更完美的角膜瓣,以利近視患者在接受激光治療獲得更佳的視覺質(zhì)量。

  從目前來看,控制近視的方法主要有戴框架眼鏡矯正、戴隱形眼鏡矯正及手術(shù)治療。據(jù)多年臨床觀察及研究,戴硬性隱形眼鏡,尤其是角膜塑形鏡,在控制近視方面有較好的療效。

  戴框架眼鏡矯正。戴普通框架眼鏡能幫助矯正視力,給孩子清晰視覺,但有些孩子近視還是會以不同程度的速度加深。這使一些人誤認為,戴近視眼鏡會使視力越戴越深。其實,近視加深,并不是戴眼鏡造成的,而是孩子學習、生活中的不良生活習慣造成的。如有些孩子每天10多個小時看書、做作業(yè)或看電視,這才是近視加深的主要原因。由于普通框架眼鏡在外觀上有影響,家長對眼鏡有誤區(qū),加上戴框架眼鏡上體育課時的不方便,很多家長都排斥孩子戴框架眼鏡。

  戴隱形眼鏡矯正。隱形眼鏡分軟鏡和硬鏡。硬鏡對近視有較好的控制作用,尤其是角膜塑型鏡。數(shù)字化角膜塑形鏡(MCT),它采用高透氧材料制作成精密硬性隱形眼鏡,利用夜間睡覺時間配戴,改變角膜形狀,消除近視度數(shù)。同時,它對進展中的近視也有較好的控制作用,其原理為借助上眼瞼的作用,從前部反向阻止眼軸增長,通過角膜塑型,使眼肌放松,解除近視加深的動力,讓視力得以改善。但是,由于佩戴隱形眼鏡容易導致發(fā)炎等癥狀,而且佩戴也很不方便。

  許多專家認為配一副合適的眼鏡是目前防止近視加深的最好方法。據(jù)專家介紹,框架眼鏡是最常見的視光矯正工具,適用于一般的近視、遠視、散光等各類屈光不正,各年齡段患者均可配戴。但一般情況下,框架眼鏡只有矯正視力的作用,對治療和預防屈光不正的作用有限,尤其對于一些高度近視、遠視、高度散光等矯正治療效果較差。有些特殊行業(yè),對配戴眼鏡者有一些限制,生活中也不方便。

  與框架眼鏡相比,隱形眼鏡具有視野寬闊、利于運動、外表美觀等優(yōu)點。但過早或較長時間連續(xù)配戴隱形眼鏡,易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用,且18歲以下青少年是不宜佩戴的。

  因此,雖然目前用于預防和治療近視的方法琳瑯滿目,但均有其一定的使用局限性。科學家們也在不斷探索新的治療方法,隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展,對近視的病理學和發(fā)病學的探究也有了新的發(fā)現(xiàn)和突破。近來,科學家們發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣并不是造成近視的主要原因,而分布在眼球鞏膜上的M受體才是罪魁禍首。當這種受體被激活后,可使眼軸伸長產(chǎn)生或加重近視。因此,紐約醫(yī)學院眼耳鼻醫(yī)院的專家提出了用抑制M受體的藥物來治療近視的新機制,它能夠抑制鞏膜上M受體的激動,從而達到阻止眼軸伸長的作用。

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