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靜脈炎的臨床表現(xiàn)和分類

  血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng), 如發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術(shù)后引發(fā)。

  臨床表現(xiàn)

  淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。深部靜脈炎患者,發(fā)病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細(xì)血管擴張;后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變,伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍,股、脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜臥后減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。

  游走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型。

  胸腹壁血栓性淺靜脈炎,是指胸壁、乳房,兩肋緣及上腹部出現(xiàn)靜脈血栓形成,并同時有炎性病理改變的一種常見疾病,亦稱Monder病。

  分類

  1、機械性靜脈炎

  1.不正當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒?,穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動?/p>

  2.選用的導(dǎo)管管徑太粗,刺激血管壁。

  3.穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處,由于關(guān)節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)。

  2、化學(xué)性靜脈炎

  藥物稀釋不足、輸液酸、堿度過高、溶質(zhì)的濃度過高、留置針材質(zhì)的差異性皆是造成化學(xué)性靜脈炎的原因。

  3、細(xì)菌性靜脈炎

  通常與消毒方法不正確、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞、導(dǎo)管留置時間過長有關(guān)。

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