1、遺傳學說認為圓錐角膜屬于隱性遺傳，但也有些病例可連續二代或三代出現癥狀，對這樣的病例，應考慮是規律或不規律的顯性遺傳。

　　這種理論的擁護者提出，圓錐角膜常合并其他先天異常，也是此病包含有遺傳因素后個佐證。如視網膜色素變性、藍色鞏膜、無虹膜、虹膜裂、馬凡氏綜合征、前極白內障、角膜營養不良、先天愚型等。

　　2、間質發育障礙說 此病是由于角膜中央部分抵抗力下降，堅韌茺差，不能抵抗正常的眼內壓所造成的。圓錐角膜不僅僅改變角膜的彎曲度，鞏膜也有明顯的改變。因此他提出，圓錐角膜的病因還應從間質發育不全上去找。

　　3、內分泌紊亂說 甲狀腺機能減退是發生圓錐角膜的一個重要因素，特別強調過胸腺在圓錐角膜發生上的作用。

　　4、代謝紊亂說 檢查了圓錐角膜患者血液內微量元素的改變，發現鎳的含量明顯下降，鈦、鋁和鉛的含量上升，而錳的含量沒有變化，他確信血液內微量元素的改變，對疾病的發生起著一定的作用。還發現在圓錐角膜患者的血液和前房水中，6-磷酸葡萄糖脫氫酶的活性下降，很明顯這種酶活性的下降會造成谷胱甘肽抗氧化作用機能的不全，引起過氧化物在體內的堆積，而這種過氧化物可能就是損害角膜的因子。

　　5、過敏反應說 在圓錐角膜病人中，有32.6%患者過干草熱，有33.3%的過哮喘，而哮喘在一般居民中的發病率僅占0.59%。

　　圓錐角膜的癥狀表現：前部型圓錐角膜

　　①潛伏期 圓錐角膜在此期很難診斷，如果一眼已確診為圓錐角膜，另一眼再出現屈光不正時，就應考慮圓錐角膜之可能。

　　②初期 在這一階段臨床表現以屈光不正為主，此時的屈光不正完全可以用眼鏡來矯正。開始可能是近視，逐漸向散光和不規則散光發展。

　　③完成期 出現典型的圓錐角膜癥狀，表現為視力下降，一般眼鏡已無濟于事，只能用接觸鏡進行矯正。

　　④變性期 角膜上皮下出現變性，以玻璃樣變性為主。角膜圓錐處形成疤痕，由于位于中心，視力銳減，用接觸鏡已不能矯正。角膜淺層有新生血管長入。 后彈力膜破裂呈鐮狀或新月形。破裂常突然發生，角膜中心出現水腫和混濁，水腫的范圍常提示后彈力膜裂孔的大小，裂孔越大，水腫面積越廣。1～2個月后被內皮和結締組織修復，呈半透明。一般見于病變的后期，但偶爾也見于早期病例。前彈力膜破裂，多見于病變早期，破裂的地方被結締組織所充填，留下線狀疤痕，成為永久性視力障礙。