角膜炎輕度睫狀充血，角膜出現灰白色浸潤灶，繼之組織壞死脫落，形成潰瘍，潰瘍周圍角膜組織透明。由于病原菌毒力和侵襲力、角膜的健康狀況不同，藥物治療后臨床表現的不典型性，都可使診斷變得困難，需要仔細分析判斷。藥物治療前，從侵潤灶刮取壞死組織，涂片染色找到細菌，結合臨床大體能作出初步診斷。正確的病原學診斷需要作細菌培養，同時進行藥物敏感試驗。
中醫
1、任何年齡、任何季節均可發生，但以夏秋收割季節多見，年老體弱而有漏睛者易發病。
2、常于黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物后發病。起病急，發展快。
3、自覺頭目痛甚，畏光流淚，視力下降。
4、眼瞼腫脹難睜，抱輪紅赤，甚或白睛混赤壅腫。
5、黑睛外傷處生翳，初起黑睛表層黃濁不清，呈細小黃灰色隆起，繼則擴大成圓形片狀，表面色黃浮嫩如凝脂，邊緣不清，中間潰陷，黃液上沖，瞳神緊小，甚則黑暗潰破，黃仁綻出，形成成蟹睛。
6、凝脂、眵淚呈黃綠色者，病勢更兇，黑睛迅速潰爛，重度黃液上沖，頭目疼痛劇烈。
7、有條件者，病變部位刮片，作細菌、真菌培養有助于診斷。
西醫
1、有疼痛、怕光、流淚、異物感等癥狀。
2、輕度睫狀充血，角膜出現灰白色浸潤灶，繼之組織壞死脫落，形成潰瘍，潰瘍周圍角膜組織透明。