腦血管病及分類

　　腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發(fā)生病變，從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現(xiàn)。

　　腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。

　　缺血性腦血管病包括：

　　1、短暫性腦缺血發(fā)作，(簡稱TIA，又叫小中風或一過性腦缺血發(fā)作) ，其病因與腦動脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。

　　2、腦血栓形成，多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。

　　3、腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷后脂肪入血;蟲卵或細菌感染;氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

　　出血性腦血管病包括：

　　1、腦出血，系指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。

　　2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

　　此外，70年代以來，由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病，即混合性腦卒中，這種病，有人報道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機理迄今尚不完全清楚，多認為高血壓和動脈硬化是重要原因，并與其嚴重程度密切相關(guān)。

　　據(jù)國外統(tǒng)計資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，我國與外國情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國外高，其原因尚待進一步探討。

　　腦血管病是威協(xié)人類健康的常見病，無論兒童、青年或是中老年均可發(fā)病，它具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點。

　　1、發(fā)病率高：發(fā)病率是指十萬人口中一年新發(fā)病的頻率。腦血管病世界平均發(fā)病率約為200 /10萬/年，最高為日本，每年每10萬人中就有290人發(fā)生腦血管病。我國各地年均發(fā)病率為2 19100萬。據(jù)報道，我國每年有200多萬人發(fā)生腦血管病。該病主要發(fā)生于中老年人，其發(fā)病率從50歲開始有隨年齡增高趁勢。隨著我國人口老齡化程度不斷增高，老年人比例逐漸增長，腦血管病發(fā)病率會越來越高。