引起本病的原因是不同程度的腦動(dòng)脈硬化引起的腦組織器質(zhì)性改變。動(dòng)脈硬化的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。一般認(rèn)為由于脂肪、膽固醇代謝紊亂，動(dòng)脈內(nèi)膜不斷受到沉積的膽固醇結(jié)晶的刺激而引起結(jié)締組織增生。長期的精神緊張，也易引起血管痙攣，致使血管管腔變窄，血管彈性降低，增加血流阻力，血流量減少，使接受血供的腦組織長期處于慢性進(jìn)行性缺血缺氧狀態(tài)，以致發(fā)生腦細(xì)胞變性、軟化、壞死或點(diǎn)狀出血，最后可形成瘢痕、囊腫或彌散性腦萎縮，這樣可產(chǎn)生相應(yīng)的精神障礙及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

　　(1)高血壓

　　高血壓是腦大、中動(dòng)脈粥樣硬化員重要的促進(jìn)因素。持續(xù)慢性高血壓亦是腦小動(dòng)脈硬化的直接原因。

　　(2)血脂代謝紊亂

　　血脂水平增高，尤其是高膽固酵血癥是動(dòng)脈粥樣硬化(As)的一個(gè)重要促進(jìn)因素。不溶于水的血脂質(zhì)以脂蛋白形式在血液中存在.其中60%—70%的膽固醇存在于低密度脂蛋白(ML)中，而甘油三酯主要存在于極低密度脂蛋白(VLDL)中，f刀IJ是促進(jìn)As斑塊發(fā)生的主要血脂成分，而氧化LDL更有致AS的性質(zhì)。另外，高密度脂蛋白(HDL)降低亦有利于As的形成。

　　(3)動(dòng)脈內(nèi)膜損傷

　　血脂異常、血流動(dòng)力學(xué)高切應(yīng)力、病毒感染、香煙中的化學(xué)成分等均可引起內(nèi)膜損傷.增加動(dòng)脈壁的滲透性，促進(jìn)膽固酪在動(dòng)脈壁沉積，形成As斑塊。

　　(4)血流動(dòng)力學(xué)因素

　　血流對(duì)血管壁的切應(yīng)力和湍流的機(jī)械損傷，致使血管內(nèi)膜損傷，使血漿脂質(zhì)向受損內(nèi)膜移動(dòng)，促進(jìn)As的形成。血流動(dòng)力學(xué)因素不僅是內(nèi)皮損傷的始動(dòng)因子，而且是造成內(nèi)膜、中膜平滑肌持續(xù)損傷的基本原因，也是As好發(fā)于血管分叉、彎曲、狹窄等部位的主要原因。

　　(5)血管壁本身代謝異常

　　包括血管壁本身組織演變，諸如血管壁酸性教多筋變化，血瞥壁酶的變化;兒茶酚胺、激膚等血管活性物質(zhì)的作用以及吸煙使血管長期痙攣等，導(dǎo)致血管壁訣氧、營養(yǎng)不良而致通透性改變，使血脂質(zhì)易沉積于血管壁上。

　　由于腦組織長期缺血缺氧，神經(jīng)細(xì)胞退行性變化引起腦萎縮，可發(fā)生動(dòng)脈硬化性癡呆，病人的理解力和判斷力障礙，缺乏綜合判斷的能力，計(jì)算困難，精神渙散，工作效力低下，嚴(yán)重者病人吃飯不知饑飽，出外不知?dú)w途，以及二便障礙，生活不能自理，應(yīng)該引起重視。