男性不育可能會是臟腑功能不和，病機即病癥發生發展及變化之機理。諸病之病機，不出陰陽失調，升降失常，邪正消長三個方面。男性不孕(育)的病機可分為臟腑功能失和、奇經八脈功能失調、精氣血不調、前陰損傷四個方面。

　　1、不孕(育)由腎病變引起，原因多由內傷所致，或因恣情縱欲，耗竭真陰，或由它臟病變，最終涉及于腎，或由本臟自病，病多屬虛;外邪侵襲亦或有之，或直接侵犯本臟或由它臟經少陽三焦傳入，病多屬實。腎陰虧虛。多因房事不節，過服溫燥興陽藥石，心火不汲，熱入陰妥，它臟傷陰，窮極歸腎皆可使真陰劫傷，而導致腎陰虧虛。腎陰虧傷，沖任二脈不能相資，可致男子不孕(育)。精不潛藏，可見遺精。陰虛無以制火則虛熱內生，必肝腎兩臟氣盛，則可致陽強或陽事易舉或性欲亢盛。虛火灼絡則可致血淋、血精，腎陰虧損，則精髓不足，見于小兒者可影響外生殖器發育，腎陰虧損日久則可出現陽痿。 腎陽虛衰。若稟賦不足，攝生不慎，房勞手淫日久戕伐，過服寒涼藥食克伐生氣或它臟陽虛，日久及腎等，均可導致腎陽虛衰，命火衰微。若表現為命火衰微，精不固藏者，可發為陽萎，早泄、滑精、遺精，甚至男子不孕(育)等。若為陽虛陰盛者可致男性陰冷、縮陽、色厥、精液清冷等。若命火衰微，精宮失卻溫養者，可致精子活力下降。 腎精虧損。先天腎虧，稟賦不足，影響胎兒者，沖任不盛，天癸不至，甚至后代可出現天宦、陰陽人等。若影響人體的生長發育者，可導致有莖短小，睪丸細小或生殖能力衰微，性機能不成熟。 腎氣不固。封藏失職，可致遺精、滑泄等病變。有表現腎氣虧虛，不能約束水液，可致小便余瀝、失禁、頻數及遺尿、癃閉等病癥，有表現腎氣不足，不耐勞累，行房疲憊或性欲降低者。

　　2、，肝臟的生理功能以疏泄為其機理，肝膽互為表里。目竅筋腱等器官生理功能的正常發揮，也關系到氣血津液等基礎物質的生化和疏通，其中又以疏泄一身氣機和貯調周身的血液至關重要，故肝臟一旦發生病變，其病理生理亦十分復雜，就男性不孕(育)而言，肝臟常見的病機變化有： 肝氣郁結。肝主疏泄，性喜條達，其志為怒，若盛怒或肝郁日久，或上壅抑肝，使肝傷而不能條達、疏泄，則氣機不利，血行不暢脈絡受阻，肝脈環繞陰器而行，肝氣不疏郁結，氣血不能布達到宗筋可致陽萎、不射精、射精不暢等。氣機不暢滯于陰器可致前陰墜脹、少腹不舒、睪丸疼痛陰莖硬結癥、附睪結節等病。肝氣郁結，疏泄情志失調，則抑郁寡歡，往往影響性功能。 肝火上炎。疏泄太過則導致早泄，肝火引動心火則欲念易動，性欲亢進，甚至陽強不倒，治宜瀉勞宮之火。 肝經濕熱。就男科而言，濕熱浸淫肝經，循肝經下注為主要病機。濕為陰邪，其性重著粘滯，多易阻滯氣機;熱為陽邪，其性開散，多易灼傷津液，如濕熱浸蒸宗筋失用可致陽痿，交蒸陰器可致狐惑、陰中痛癢、陰腫等，擾動精室則遺精，下注精室則精濁、精液粘稠不化。 肝血虧損。可導致男性性功能低下與不育。 肝陽偏亢。疏泄太過，可見遺精、滑泄或早泄等癥。

　　3、心，心主血脈，又主神明，兩者密切相關。血是神志活動的基礎物質，而心神的正常活動又保證了五臟六腑生理功能的協調，促進了氣血精津的攝納、生成和轉化。在病理變化方面就男性不育而言，則主要有兩個方面： 心神不調。心為君火，為物所感則易動，心動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流疏泄矣。心神不調，水火不濟則夢遺、滑泄、失眠等癥頗易發生。 心火亢盛。則心腎不交。心藏神而為火臟，心火下溫腎水，使腎水不寒;腎藏精而為水臟，腎水上濟于心火，使心火不亢;心司君火，腎涵相火，水火既濟，則心腎陰陽得參協調;君火以明，則相火以位，心腎相交，神守精固。若腎水不足，心火失濟而亢或心火獨熾，下灼腎水而傷，均可形成心腎不交的病理。心神不交，神傷馳越，相火妄動，則精關不固，可致遺精、早泄、臨房不射等。

　　4、脾，脾主運化，為氣血生化之源，后天之本。凡人體的生長發育、生殖與性機能都與之密切相關，這與腎為先天之本，為生長發育與生殖之源一樣重要。因此，脾臟病機變化在男性不育中占十分重要的地位。脾病的病因有內傷情志、飲食勞倦及濕寒邪內侵三個方面，有關的病機變化主要反映在： 脾虛失運。則水谷精微的運化功能減弱，氣血生化無源，則精失所養。可致少精癥或精液量減少，甚者可引起無精癥、天癸遲遠、發育遲緩等。 脾氣下陷。脾主運化水濕，脾氣宜開，今脾虛下陷，清陽不開，濁濕下注，精微隨氣陷下流，可致精濁、滑泄。又脾主統血，脾氣虛陷，統血無能則可致男性血精、血淋等病癥。 脾陽不振。多是脾虛不運的進一步加重一發展，可致性欲淡漠、陽事不舉、精液清冷、小便清長、腰膝酸痛等癥。 脾虛痰郁。可致精液囊腫、子痰、玉莖疽。若結滯于睪，可致睪丸生精障礙等，從而影響男子生育力。