精索靜脈曲張的類型有很多所以形成原因也是各種各樣，精索靜脈曲張屬于血管病變，多見于左側(cè)，約占85%～90%，雙側(cè)為10%，右側(cè)多見于雙側(cè)病變中，單純發(fā)生于右側(cè)的少見。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因，在原發(fā)性不育癥患者中占35%，繼發(fā)性不育患者中占50%-80%。精索靜脈曲張應(yīng)該怎樣治療?
按照精索靜脈曲張的發(fā)病原因?qū)⑵浞譃樵l(fā)型和繼發(fā)型兩種，其中，原發(fā)型精索靜脈曲張患者治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育和精液異常、有無其他并發(fā)癥、靜脈曲張的程度等情況區(qū)別對(duì)待，治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的開放手術(shù)包括經(jīng)腹股溝途徑和腹股溝下途徑等。
1、經(jīng)腹股溝途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)
本法較易掌握，對(duì)改善癥狀以及治療精索靜脈曲張引起的不育有一定的效果，但是手術(shù)范圍廣，創(chuàng)傷大，需要在近外環(huán)處結(jié)扎較多的蔓狀靜脈，若遺漏則會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)率為5%～45%，水腫及鞘膜積液的發(fā)生率為3%～39%，而且睪丸動(dòng)脈損傷的幾率也較大。
2、腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)
本法手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)范圍小，療效確切，因結(jié)扎位置的關(guān)系，即使誤傷睪丸內(nèi)動(dòng)脈，影響也不大，但是也有一定的缺陷，如手術(shù)位置較深，有一定的技術(shù)難度;對(duì)于肥胖的患者來說，其精索內(nèi)靜脈較難尋找等。如有分支未被結(jié)扎，則會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。