精索靜脈曲張的西醫治療
精索靜脈曲張西醫治療方法
精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應進行高位結扎手術。手術時患者須先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切開約2～3公分的傷口，將腫脹的靜脈血管結扎即可，過程簡單又安全。如有兩側性的精索靜脈曲張或以前曾經手術過的病患，則可考慮用腹腔鏡手術來結扎精索靜脈。手術后，曲張的脈叢逐漸消失，且多數患者之精子的活動能力可望提高，精液的品質亦能獲得改善。
精索靜脈曲張的西醫治療
無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷或服用“精索靜脈曲張沖劑1號”即可。
手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。
手術治療
較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。
手術途徑有：主要有經髂窩腹膜后和經腹股溝管兩種途徑，加做分流術并無必要。手術失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內動脈所致。
1.經髂窩腹膜后精索靜脈高位結扎術：分為保留睪丸動脈與Palmo術結扎全部精索兩種。保存睪丸動脈者術后生精恢復的機會增加。Palmo術簡單，不需要識別精索動、靜脈，目前尚無引起睪丸萎縮的報道。精索靜脈曲張伴有睪丸萎縮者，只有在手術成功后睪丸萎縮才有可能逆轉，術后復發者睪丸萎縮是不能逆轉的。因此，失敗的精索靜脈結扎術比高位切斷睪丸動脈對睪丸的損害更大，因此精索靜脈曲張雖是一個小手術，但要求其手術操作必需精細方能達到其理想的治療目的，所以選擇有豐富經驗的醫生為其進行手術操作顯得至關重要。
精索內靜脈高位結扎術是治療精索靜脈曲張所引發的不育最為有效的治療方法。以前曾將整個精索血管加以結扎，目前傾向于將精索動脈游離并加以保護，特別對于以恢復生育為目的的更需在手術治療過程中注意此點，但目前相當多的醫務人員在手術治療過程中由于技術原因而做不到這一點。