脊髓神經(jīng)損傷是伴隨脊柱骨折或骨折脫位出現(xiàn)的,傷后出現(xiàn)四肢癱(頸椎)、截癱(胸椎)和馬尾神經(jīng)損傷(腰椎),給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的損失和負(fù)擔(dān),因此傷后應(yīng)積極治療,最大限度的挽救殘存功能,減少并發(fā)癥;并發(fā)癥會(huì)直接影響病人的康復(fù)和遠(yuǎn)期效果。
脊髓神經(jīng)損傷后的主要并發(fā)癥有以下幾個(gè)方面。
1、高燒
主要出現(xiàn)在頸椎損傷四肢癱瘓,是由于傷后體溫調(diào)節(jié)中樞失衡引起的,以物理降溫為主,輔助藥物治療,高燒難以控制的病人預(yù)后差
2、褥瘡
也稱(chēng)壓瘡,是由于失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支配的皮膚無(wú)痛、溫、觸、壓感覺(jué)而長(zhǎng)時(shí)間壓迫引起的,按時(shí)翻身(每2小時(shí)翻身一次)是預(yù)防的主要措施,受壓部位的輕柔按摩有助于防止壓瘡的發(fā)生
3、墜積性肺炎
是由于長(zhǎng)時(shí)間臥床后肺的呼吸動(dòng)度減少,痰液咳不出來(lái)引起的,吸煙者更易于發(fā)生。定時(shí)翻身拍背和藥物是預(yù)防治療的主要措施,戒煙有利于減少墜積性肺炎的嚴(yán)重程度
4、泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石
主要由于脊髓神經(jīng)損傷后膀胱的排尿功能喪失引起的,插尿管是治療尿潴留的措施,多飲水是防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的有效措施
5、低鈉血癥和尿崩癥
原因不明,低鈉血癥和尿崩癥可以單獨(dú)發(fā)病,也可以一起出現(xiàn),多數(shù)與頸椎損傷的嚴(yán)重程度有直接關(guān)系,糾正起來(lái)困難,需要時(shí)間長(zhǎng),可以口服淡鹽水輔助治療
6、消化道出血
多為創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)的一種反應(yīng),也稱(chēng)應(yīng)激性潰瘍出血(頸椎常見(jiàn))。一般表現(xiàn)為胃管內(nèi)有黑褐色樣為內(nèi)容物,大便呈黑色,上消化道出血更為常見(jiàn);上消化道出血量多時(shí)偶爾可引起窒息死亡。禁飲食、插胃管、制酸藥物的應(yīng)用是治療的基礎(chǔ)
7、腹脹
腹脹是由于脊髓神經(jīng)損傷以后胃腸運(yùn)動(dòng)能力下降或喪失,也可能由于腹膜后的出血刺激反應(yīng),足三里按壓有助于緩解腹脹
其他少見(jiàn)的并發(fā)癥如:腹瀉、便秘、下肢深靜脈血栓形成(DVT)等:醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況做出相應(yīng)的處理,請(qǐng)協(xié)助治療。