癔癥也稱歇斯底里癥,是神經官能癥中的一種類型。其典型的癥狀是患者自己認為失去身體某部分的功能,而且也確實表現出身體某一部分功能的喪失。癔癥發作時,若病人意識障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后癥狀即消失。
(一)癔癥物理治療
行為療法,對患者進行功能訓練,適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時如能加以言語暗示,則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人,可針刺人中、合谷、內關穴位,均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。
(二)癔癥心理治療
心理治療十分重要,但治療前醫護人員對病人應有正確的認識和態度。有時出現這種情況,病人被送到醫院后,某些醫生認為癔癥算不得什么嚴重疾病,因此不予重視,不做任何解釋,草草把病人和家屬打發走了事,以致于使一些病人的病情拖延或反復發作,給他們的生活和工作帶來不必要的影響。但也有另一種情況,某些醫生分辨不出病人究竟患的是癔癥還是軀體疾病,比如把癔癥性的抽搐誤認為是抽羊角瘋,把癔癥性失明、失音、耳聾懷疑為是不是長了腫瘤,把癔癥性癱瘓誤作腦血管病等等,以致于過份的重視病人,讓病人查來查去,并難免交待一些不適當的話,其結果是病人受到一再的暗示,癥狀被加強甚至固定下來。一些癔癱的病人,就可以因醫生的不正確態度和處理,變得長久不愈,并最終導致關節攣縮、肌肉萎縮,這種結果是非常令人痛心的。
(三)癔癥急救措施
1、主要是保持鎮靜,將病人安置在肅靜的房間,誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談論病的輕重,免得病人聽了更不容易恢復常態。
2、用語言暗示,對病人進行誘導,告訴病人此病不要緊,慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人,這樣會使暗示達不到預期的效果。
3、必要時可以吃點醫生開的鎮靜藥,也可吸入氨液,或給予適當的針灸。并讓其安靜入睡。
注意事項:在病人出現癔癥發作時,應注意不要讓過多人圍觀,家屬也不要表現過份的關注,以避環境中的不良暗示,這些對減少和終止癔癥發作都是很重要的。癔病過后,要多作細致的思想開導,輔以熱情的關懷,勸病人心胸開闊,不計較小事,以防再次發作。