生活中慢阻肺是一種常見肺病，引起慢阻肺的原因有很多，它與慢性支氣管炎及肺氣腫密切相關，所以熟悉慢阻肺癥狀對早期治療就診非常重要的。下面一起看看慢阻肺的癥狀表現。

本病早期體征多無異常，嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱，呼氣延長，有時兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠。

在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移，膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟常擴大。

阻塞性肺氣腫的臨床表現可分為兩種類型，當然還有不少患者并不符合某一種類型的典型表現。

1、支氣管炎型

BB型(BB型【譯】：亦稱紫紺臃腫型)，支氣管病變較重，粘膜腫脹，粘液腺增生，肺氣腫病變輕微?；颊叱Ｓ卸嗄晡鼰熓芳奥钥人?、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫，兩肺底聞及羅音。胸部X線片檢查肺充血，肺紋理增粗，未見明顯肺氣腫。征肺功能測驗通氣功能明顯損害，氣體分布不勻，功能殘氣及肺總量增加，彌散功能正常，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，紅細胞壓積增高，易發展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。

2、肺氣腫型

亦稱無紺喘息型，肺氣腫較嚴重，但支氣管病變不嚴重。多見于老年、體質消瘦、呼吸困難明顯、無紫紺。患者常取特殊的姿態，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害，但不如支氣管炎型那樣嚴重，氣體分布均勻，殘氣占肺總量比值增大，肺泡通氣量正常甚至有通氣過度，因此，動脈血氧分壓降低不明顯，二氧化碳分壓正?；蚪档汀?/p>

溫馨提示：本病起病隱匿，以慢性支氣管炎為病因者，有多年的咳嗽咳痰史需注意，患者出現頭痛可能提示潴留，應進一步作動脈血氣分析。

【參考文獻：《中醫肺病良方》《專家診治肺病》】