肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)有哪些呢?近期很多朋友提出了這樣的問(wèn)題，日常生活中有些朋友只是熟悉疾病名稱(chēng)而并不了解，當(dāng)疾病真正發(fā)生時(shí)不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)且做好診斷，那么肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)有哪些?下面我們就一起來(lái)專(zhuān)家的介紹吧。
一、病史
1.詢(xún)問(wèn)接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。
2.有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。
3.早期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。
二、體格檢查 早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無(wú)異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1. 活動(dòng)性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時(shí)，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。
2. 活動(dòng)性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，有時(shí)出現(xiàn)類(lèi)白血病反應(yīng)的血象。
3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽(yáng)性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。
4. 胸部X線(xiàn)檢查 用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5. CT 選擇性運(yùn)用CT對(duì)肺結(jié)核診斷可彌補(bǔ)胸部X線(xiàn)檢查的不足。