特發(fā)性間質(zhì)性肺病是間質(zhì)性肺病的常見(jiàn)類型，它給廣大患者帶來(lái)傷痛，也正是因?yàn)槲覀儗?duì)它不了解才會(huì)耽誤它的治療，我們應(yīng)該增強(qiáng)關(guān)于特發(fā)性間質(zhì)性肺病的常識(shí)，首先我們?nèi)チ私馓匕l(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查。

　　特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查

　　一、影像學(xué)檢查

　　(1)常規(guī)X線胸片攝片技術(shù)須注意穿透條件適當(dāng)，應(yīng)用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進(jìn)展，X線表現(xiàn)出云霧狀、隱約可見(jiàn)微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃。進(jìn)一步進(jìn)展則見(jiàn)纖維化愈趨明顯，從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀，或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變，即蜂窩肺。肺容積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位。

　　(2)CT對(duì)比分辨率優(yōu)于X線，應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進(jìn)一步提高空間分辨率，對(duì)于IPF的診斷，特別是早期肺泡炎與間質(zhì)性肺病鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。

　　二、肺功能檢查

　　IPF的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量縮小、肺順應(yīng)性降低和彌散量降低。嚴(yán)重者出現(xiàn)PaO2下降和PA-aO2增寬。肺功能檢查與影像學(xué)技術(shù)有助于早期診斷，特別是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在影像學(xué)異常出現(xiàn)前即有彌散量降低和低氧血癥。肺功能檢查可作動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)病情估價(jià)很有幫助，用于考核療效可能也是有用的。同樣，IPF的肺功能異常沒(méi)有特異性，無(wú)鑒別診斷價(jià)值。

　　三、支氣管肺泡灌洗

　　回收液細(xì)胞總數(shù)增高，而中性粒細(xì)胞比例增加是IPF比較典型的改變，對(duì)診斷有幫助。目前仍主要用于研究。

　　四、肺活檢

　　IPF早、中期的組織學(xué)改變有一定特點(diǎn)，而且間質(zhì)性肺病病因甚多包括許多有明確病因可尋者，因此肺活檢對(duì)于間質(zhì)性肺病確診和活動(dòng)性評(píng)價(jià)十分有意義。首選應(yīng)用纖支鏡作TBLB，但標(biāo)本小，診斷有時(shí)尚有困難。

　　上述四點(diǎn)已經(jīng)清楚地說(shuō)明了特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查，希望您明白了。相信有了這四點(diǎn)檢查，我們可以很快的發(fā)現(xiàn)特發(fā)性間質(zhì)性肺病，并及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行特發(fā)性間質(zhì)性肺病的治療，防止造成嚴(yán)重后果。