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間質性肺病應如何診斷

  間質性肺病如何診斷?間質性肺病多發病于40歲到50歲,男性患者較多,在病發初期經常出現呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀,對患者的正常生活造成較嚴重的影響,下面專家來為大家介紹一下診斷的方法。

  1.支氣管肺泡灌洗液檢查

  對支氣管肺泡灌洗液(BALF),進行細胞學、細菌學、生化和炎癥介質等的檢測。根據BALF中炎癥免疫效應細胞的比例,可將間質性肺疾病(ILD)分類為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。

  2.全身系統檢查

  間質性肺病疾病(ILD)可以是全身疾病的肺部表現,對于這類患者的診斷,全身系統檢查特別重要。

  3.胸部影像學檢查

  絕大多數肺間質疾病患者胸部X線表現為兩肺彌漫性的細線狀、網狀、網質結節影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。HRCT(高分辨率體層攝影)可清楚地顯示肺內的細節表現。主要的高分辨CT(HRCT)表現為:小葉內間質增厚、小葉間隔增厚、支氣管血管束異常、胸膜下弧線影、磨玻璃密度及蜂窩影像等。CT診斷肺間質纖維化的主要根據是蜂窩影像和牽拉性支氣管擴張。嚴重的肺間質纖維化使得肺臟的固有結構消失。還可見肺小葉輪廓變形,小葉間隔和支氣管血管束粗糙、毛糙。特發性肺間質纖維化、慢性支氣管炎和膠原病的肺內的纖維化的高分辨CT(HRCT)表現相似。

  4.病史

  詳細的職業接觸史和用葯史、發病經過、伴隨癥狀、既往病史和治療經過等,都可能是重要的診斷線索。職業性的粉塵接觸可以在10~20年后才出現癥狀。風濕病可以先有肺部病變,隨后才出現關節或其他器官表現。

  5.肺活檢

  肺活檢是診斷間質性肺疾病(ILD)的重要手段,首選纖支鏡肺活檢。大部分間質性肺疾病(ILD)經過努力,包括淺表淋巴結、皮膚、肌肉活檢可以確診。尚有一部分無法確診者,應以肺部病理學確診。

  6.肺功能檢查

  以限制性通氣功能障礙為主,肺活量及肺總量降低,殘氣量隨病情進展而減少。換氣功能往往在肺間質疾病的早期可顯示彌散功能明顯下降,伴單位肺泡氣體彌散量下降。ILD(間質性肺疾病)的中晚期均可見低氧血癥,但氣道阻力改變不大,常因呼吸頻率加快及過度通氣而出現低碳酸血癥。

  間質性肺病如何診斷?以上是詳細介紹,希望對患者有所幫助,間質性肺病的治療方法較多,具體的治療方法需要根據患者的病情來定,以便于對病情的緩解。總而言之,及時治療才是最好的選擇。

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