灰指甲是一種傳染性很強的皮膚病，醫學上稱為甲真菌病，就是由真菌誘發的一種疾病。能引起灰指甲的病原真菌有很多，最常見的就是皮膚癬菌，這種真菌在土壤里、浴池及游泳池的地面、動物(見于貓、狗、豬等)身上隨處可見。灰指甲的危害比較大，所以我們要多了解灰指甲的常識，那么，如何判斷自己是否得了灰指甲呢?可以用下列癥狀辨別灰指甲。

　　1、指甲變色一定是灰指甲嗎

　　手指甲或腳指甲出現變色并不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變，如銀屬病、濕疹、扁平苔蘚、連續性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病，它們在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處，患者自己往往難以分辨。

　　2、灰指甲導致的指甲變色一定呈灰色嗎

　　灰指甲是霉菌感染手或腳的指(趾)甲而引起的疾病。指(趾)甲可能變色，包括變白、變黃、甚至變黑或變綠都有可能，所以得了灰指甲后不見得都會變成灰色。而且，有些其他的疾病如乾癬、異位性皮膚炎、貧血、外傷、內分泌疾病等都可能會有指甲的變化，只憑指甲變灰這一項不足以判斷灰指甲。

　　3、用癥狀辨別灰指甲

　　除了指甲變色，這些灰指甲癥狀可以幫助您辨別灰指甲：

　　(1)指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

　　(2)表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

　　(3)甲板變脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質但白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

　　(4)指甲分層：增厚的角質物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。

　　(5)指甲甲板翹起：真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。

　　(6)甲板萎縮：甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，增生的角質特呈碎屑狀從表面層上脫落，最后完全被剝蝕掉，只留下少許甲板殘根。

　　(7)甲板脫落：甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質特從甲板表面脫落，最后甲板完全脫落，只存下殘根。

　　溫馨提示：當出現上述癥狀時，若不能確定是否患上灰指甲，最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此，患病后應該立即到正規醫院皮膚科就診，可以做一個真菌檢驗或培養，確診為灰指甲后，再制訂治療方案。

　　【參考文獻：《灰指甲是一枚“炸彈”》《皮膚病診斷與鑒別診斷》《簡明皮膚病診療手冊》】