尖銳濕疣的早期癥狀為:小而柔軟的淡紅色丘疹,針帽或米粒大,逐漸增大,且數(shù)量逐漸增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質(zhì)地柔軟。如不及時(shí)治療,疣體將逐漸增大,有的成為大的菜花狀,基底有蒂;有的彼此融合,成為大塊狀,淡灰色,表面呈乳頭瘤狀,可以有糜爛、潰瘍、有分泌物,因繼發(fā)感染可致惡臭。
絕大多數(shù)尖銳濕疣還是可以徹底治好的。在治療尖銳濕疣前和在治療尖銳濕疣的過(guò)程中,醫(yī)生要對(duì)患者各方面的情況有比較全面的了解,并要求患者注意有關(guān)事項(xiàng)以利尖銳濕疣的治療。
一般只要堅(jiān)持規(guī)則的綜合治療都可治愈。
1. 手術(shù)療法
對(duì)于單發(fā)、面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2. 冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時(shí)間為一周。
3. 激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時(shí)間一般為一周。
4. 電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣。
5. 微波治療
采用微波手術(shù)治療機(jī),利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底,當(dāng)看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時(shí),則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復(fù)發(fā),可對(duì)殘存的基底部重復(fù)凝固一次。
6. β-射線治療
我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無(wú)痛苦、無(wú)損傷、副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價(jià)值。
治療方法的選擇依據(jù)
①男女兩性外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體(單個(gè)疣體直徑<0.5 cm,疣體團(tuán)塊直徑<1cm,疣體數(shù)目<15個(gè)),一般外用藥物治療。
②男性的尿道內(nèi)和肛周,女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體;或男女兩性的疣體大小和數(shù)量均超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)者,建議用物理方法治療。
③對(duì)于物理療法治療后,尚有少量疣體殘存時(shí),可再用外用藥物治療。
④無(wú)論是藥物治療或物理治療,必須做醋酸白試驗(yàn),盡量清除包括亞臨床感染在內(nèi)的損害,以減少?gòu)?fù)發(fā)。
⑤孕婦尖銳濕疣的治療:在妊娠早期應(yīng)盡早治療;在臨近分娩仍有皮損者,如阻塞產(chǎn)道,或陰道分娩會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血,則應(yīng)考慮剖宮產(chǎn);鬼臼毒素(足葉草毒素)、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用,孕婦禁用;咪喹莫特對(duì)孕婦的安全性尚未確定。孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術(shù)治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征,當(dāng)疣體較大,阻塞產(chǎn)道或?qū)е聡?yán)重出血時(shí),需考慮剖宮產(chǎn)。
總之,治療尖銳濕疣一定要堅(jiān)持,一般治療尖銳濕疣需要多次,由于治療的深淺、范圍和亞臨床感染很容易引起尖銳濕疣復(fù)發(fā),患者治療尖銳濕疣一定要堅(jiān)持。尖銳濕疣的復(fù)發(fā)常使患者錯(cuò)誤的認(rèn)為尖銳濕疣根本就無(wú)法治好,從此以后他們就放棄了治療,放棄了希望,任由病情發(fā)展,導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。