兒童由于其生理特點，腎移植效果的好壞不能僅根據(jù)有無尿毒癥的癥狀和是否需要透析來評價，而且還要求腎移植后能保證兒童的身體得到良好的生長發(fā)育。
大部分的兒童腎移植后的生長發(fā)育的速度較透析治療時要快，然而這些兒童在成年后其身高仍低于同齡人，由于身材矮小可能造成這些兒童回歸社會的困難，例如學(xué)齡兒童可能影響上學(xué)或升學(xué)，青春期的兒童可能在異性面前產(chǎn)生自卑感而影響與異性的正常交往，成人后可能影響婚姻、就業(yè)或領(lǐng)取汽車駕駛執(zhí)照等。
影響兒童腎移植后成長的因素有：移植時的年齡、類固醇激素的使用量和移植腎的功能等。
關(guān)于腎移植年齡的影響，過去的研究認(rèn)為：兒童一般在7歲以下腎移植后生長發(fā)育會明顯加快，而年齡大于12歲后腎移植盡管移植腎功能良好，但身高增長幅度有限。因此為使腎移植后兒童的生長發(fā)育更快，應(yīng)盡早在年齡較小時進(jìn)行腎移植。
關(guān)于類固醇激素的使用，因為類固醇激素對生長激素和青春期性激素分泌有抑制作用，會影響兒童的生長發(fā)育，所以對于兒童腎移植后應(yīng)用類固醇激素宜采用小劑量維持或改為隔日給藥。
有研究表明在兒童停用類固醇激素治療后，對生長發(fā)育有極好的效果，但同時有30%出現(xiàn)排斥反應(yīng)，這是需要考慮的問題。
近來國外積極地在腎移植后推廣使用生長激素治療，但生長激素有活化T細(xì)胞的作用，在腎移植后使用生長激素的兒童中有27%的病人發(fā)生排斥反應(yīng)導(dǎo)致腎功能損害，所以不能否定有引起急性排斥反應(yīng)的危險。
現(xiàn)在的觀點認(rèn)為：對于進(jìn)入青春期的尿毒癥兒童，可以再進(jìn)行血液透析治療的同時應(yīng)用生長激素，盡快使身體長高達(dá)到或接近同齡的人的高度后再進(jìn)行腎移植，這樣可能減少腎移植后因為使用激素導(dǎo)致的生長發(fā)育問題。