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尖銳濕疣的治療方法總結

    由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈。

  1、手術療法

  對于單發(fā)、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。

  2、冷凍療法

  利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落。本法適用于數(shù)量少、面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。

  3、激光治療

  通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣。本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣,對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。

  4、電灼治療

  采用高頻電針或電刀切除濕疣,局部麻醉,然后電灼。本療法適應數(shù)量少、面積小的濕疣。

  5、微波治療

  采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發(fā),可對殘存的基底部重復凝固一次。

  6.化學治療

  (1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣,臨床治愈率可達90%左右。用藥疣體總面積不應超過10cm2,日用藥總量不應超過0.5ml。用藥后應待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外,此藥有致畸作用,孕婦忌用。

  (2)5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣,疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點為復發(fā)率低,約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征,出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復診,由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。

  (3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由醫(yī)生實施治療。使用時,在疣損害上涂少量藥液,待其干燥,此時見表面形成一層白霜。在治療時應注意保護周圍的正常皮膚和黏膜,如果外用藥液量過剩,可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過量的、未反應的酸。此藥不能用于角化過度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應為局部刺激、紅腫、糜爛等。

  8.氨基酮戊酸光動力學療法(ALA-PDT療法)

  本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞,不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發(fā)率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點。

  9.免疫療法

  不主張單獨使用,可作為輔助治療及預防復發(fā)。可用干擾素肌內、皮下和損害基底部注射,白介素-2皮下或肌內注射,聚肌胞肌內注射等。

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