顱內動脈瘤系顱內動脈壁的囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。本病好發(fā)于40—60歲中老年人，青少年少見。
顱內動脈瘤的發(fā)病原因
動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚。動脈壁先天缺陷學說認為.顱內Wtuis環(huán)的動脈分叉處的動脈壁先天性平滑肌層缺乏。動脈壁后天性蛻變學說則認為，顱內動脈粥樣硬化和高血壓，使動脈內彈力板發(fā)生破壞，漸漸膨出形成囊性動脈瘤。
此外，身體的感染病灶如細菌性心內膜炎、肺部感染等，感染性栓于脫落，侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈淄;頭部創(chuàng)傷也可導致動脈瘤形成。但臨床均少見。
組織學檢查發(fā)現動脈瘤壁僅存一層內膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內有炎性細胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內常有血栓形成，甚至鈣化，血栓分層呈“洋蔥”狀。動脈瘤為囊性，呈球形或漿果狀.外觀紫紅色，癇壁極薄，術中可見瘤內的血流波禍。瘤頂部更為薄弱，98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍，被血腫包裹.瘤頂破口處與周圍組織鼓連。