專家介紹說，顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血占非外傷性蛛網膜下腔出血的80%。其中囊性動脈瘤破裂是最常見的原因。顱內動脈瘤的發病機制仍不明確，主要有以下幾種推論。
先天缺陷的因素
腦動脈與身體其他部位的血管不同，它的管壁較薄，而且中層和外層的彈力纖維也較薄弱。在腦動脈的分叉處這一特殊的位置上，承受血流沖擊最大，更容易損傷、變性，因此易發生動脈瘤。遺傳可能也起到一定的作用。家族性顱內動脈瘤并不少見，迄今已報道了近300個家系。據統計，動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血患者中，其一級親屬發生動脈瘤破裂的危險性比一般人群增加4倍。
后天性因素
高血壓等因素引起的血流動力學變化在動脈瘤的發生中起重要作用，不但可以誘發動脈瘤的擴張和管壁的變性改變，而且與動脈瘤的破裂有關。高血壓可導致管壁受到很大的沖擊力而繼發動脈瘤。動脈粥樣硬化可產生管壁膨脹擴張，內彈力層破裂，從而形成動脈瘤。血流動力學研究采用的強直性或彈性模型提示：血管系統最大的應力點在動脈分叉處，這也解釋了腦動脈瘤的好發部位。此外，煙霧病、鐮狀細胞病、梅毒螺旋體、曲霉菌和毛霉菌等真菌感染、亞急性細菌性心內膜炎、外傷、轉移癌侵犯和破壞顱內動脈等諸多因素可造成動脈瘤。
動脈瘤的發生是綜合因素的，單一的先天因素或者血管變性都不足以引起動脈瘤。
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