為什么會發生腳拇趾外偏呢?骨外科專家指出：造成腳拇趾外偏的原因可分為先天因素與后天因素兩類。
1.先天因素：是由于關節、神經、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形。另外，腳拇趾外偏具有一定的遺傳傾向，尤其是“姥姥家”因素，外婆患有腳拇趾外偏、姨媽和母親也是，那子女患有腳拇趾外偏的概率幾乎是百分之百，同時由于女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發生腳拇趾外偏。
2.后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現象。例如：時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速腳拇趾外偏的最大原兇。