抗精子抗體與免疫性不孕不育

　　精液對于女性抗精子抗體與免疫性不孕不育精液對于女性屬同種異體抗原，當精子進入女性生殖道后，由于精漿中存在一些免疫抑制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精于的保護作用，在正常情況下一般不會引起免疫反應而產生抗精子抗體。

　　只有當多種致病菌、沙眼衣原體和某些病毒等感染生殖道，損傷生殖道粘膜，或自身免疫功能紊亂才會使免疫活性細胞有機會接觸精子，刺激女方免疫系統，產生循環或生殖道局部的抗精子抗體。

　　抗精子抗體引起不孕的作用機制有

　　(1)精子輸送障礙

　　抗精子抗體抑制精子獲能、頂體反應，使其在陰道內不能活動或喪失穿透宮頸粘液的能力。

　　(2)受精障礙

　　抗精子抗體阻礙精子接觸和穿過透明帶;促進巨噬細胞和白細胞殺傷和吞噬精子，阻斷精卵結合。

　　(3)影響受精卵

　　抗精子抗體可引起補體介導的受精卯的融解，損害胚泡植入及前期胚胎發育引起早期流產等過程，從而阻斷受精和終止早期胚胎發育而引起免疫性不孕不育。

　　抗卵巢抗體與免疫性不孕不育

　　抗卵巢抗體是一種位于卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內的自身抗體，該抗體的產生原因尚不是很清楚，在感染、創傷、反復穿刺取卵或促排卵藥物的作用下，造成大量卵巢抗原釋放，刺激機體產生抗卵巢抗體。抗卵巢抗體可能通過阻礙卵母細胞成熟，使卵母細胞數量減少，影響胚胎細胞分裂;透明帶的異常改變影響卵子的排出、精子的穿入和胚胎的著床;顆粒細胞變性壞死、內卵泡膜細胞和黃體細胞內固醇類物質代謝障礙，影響雌孕激素的產生，降低卵巢的生殖內分泌功能，造成孕卵種植和著床失敗。

　　抗絨毛膜抗體與免疫性不孕不育

　　絨毛膜促性腺激素(HCG)是合體滋養細胞分泌的糖蛋白激素，促進卯巢黃體進一步發育形成妊娠黃體，分泌足夠的雌孕激素，是維持妊娠的必要條件，抗絨毛膜抗體可以阻斷HCG的作用而導致流產。

　　抗滋養層抗體與免疫性不孕不育滋養層具有特殊的免疫特性，在整個孕期為胎兒提供特殊的植入保護。

　　當抗體水平增加后，存在于血液及生殖道內的抗體活化巨噬細胞對配子及胚胎產生毒性作用 ，反映了母體存在免疫功能異常。造成胎盤組織和功能的改變，最終導致流產的發生。

　　溫馨提示

　　綜上所述，不同的免疫因素引起的不孕不育，可通過不同的方法進行治療，免疫性不孕抗體的檢測對女性不孕癥的診斷、治療和優生咨詢是十分必要的。