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免疫性不孕不育的病因分析

  免疫性不孕不育 是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不孕。不孕狀態能否持續取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強于生育力,則不孕發生,若后者強于前者則妊娠發生。約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。臨床上最多見的為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。指不孕婦女,子宮頸粘膜、子宮內膜含免疫球蛋白G、A淋巴樣細胞出現了異常,從而導致女性不孕。以下是免疫性不孕不育的病因分析。

  1、分泌因素(30%)

  抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結合。抗體可以穩定透明帶表面結構,因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。如已受精,因透明帶結構的穩定,致胚胎被封固在透明帶內,而無法著床。

  2、因素(25%)

  精子及其抗原在陰道和宮頸內可被巨噬細胞和上皮內朗漢斯細胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細胞發生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產生。后者經血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率。有報道認為,抗精子抗體導致不孕的機理是抑制精子穿透宮頸粘液,殺傷精子并降低精子的成活率,或抑制精子的獲能、頂體反應和受精。因此認為,宮頸免疫學功能失調也是女性不孕的重要原因之一。

  3、境因素(15%)

  性交過頻也是誘發女方的免疫性不孕的其中一個重要原因。在精子和精液中含有多種蛋白質,對于某些能產生特異性免疫反應的婦女來說,如果頻繁反復地接觸丈夫的精子和精液,這些異性蛋白質作為一種抗原物質被女性生殖道吸收后,很容易激發體內產生抗精子抗體。

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