(一)發病原因
1.原發性或特發性血小板減少性紫癜
臨床上分2型，急性型與病毒感染有關，如風疹，麻疹，水痘，流行性腮腺炎，傳染性單核細胞增生癥及病毒性肝炎等。
2.繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜
(1)造血系統疾病如再生障礙性貧血，骨髓瘤，白血病，惡性淋巴瘤，骨髓纖維化癥，維生素B12和葉酸缺乏癥，陣發性睡眠血紅蛋白尿，溶血性貧血等。
(2)藥物如化療藥，抗生素類，奎寧類，磺胺類，解熱鎮痛劑，苯巴比妥類，抗結核藥及利尿藥等。
(3)感染如敗血癥，傷寒，斑疹傷寒，結核，猩紅熱等。
(4)其他如播散性血管內凝血，多次反復輸血的溶血反應，血管瘤，脾功能亢進，心肺復蘇及體外循環等。
(二)發病機制
原發性或特發性血小板減少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發生交叉反應或免疫復合物黏附于血小板所致，慢性型與自身產生抗血小板抗體有關，繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統疾病，藥物，感染，其他如播散性血管內凝血，多次反復輸血的溶血反應，血管瘤等引起的系列反應。